Инсульт-ассоциированная пневмония часто вызывается аспирацией, поскольку у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) снижен или ослаблен глотательный рефлекс [1]. Для защиты дыхательных путей от аспирации производится протективная интубация трахеи. Однако данная процедура не обеспечивает полную защиту от микроаспирации. Кроме того, наличие эндотрахеальной трубки мешает нормальному защитному механизму, такому как кашель, и повышает риск развития вентилятор-ассоциированной пневмонии [2].
Поиск отечественных публикаций проводился в базе данных на сайте РИНЦ, зарубежных — в базах PubMed, Google Scholar в период 2000–2022 гг. При анализе базы данных PubMed запрос «stroke pneumonia» обнаружил 6033 ссылки. Также изучали работы по следующим ключевым словам: «acute stroke»; «dysphagia»; «stroke-associated pneumonia». Были проанализированы публикации, описывающие клиническую картину, диагностику и лечение при инсульт-ассоциированной пневмонии. Всего было проанализировано 43 статьи.
Из них согласно критериям стратегии PICOS были отобраны оригинальные исследования касаемо взрослых пациентов с инфекционно-септическим осложнениями без органических повреждений головного мозга (инсульты, черепно-мозговые травмы) с приобретенной энцефалопатией и кардиомиопатией. Были исключены работы, посвященные вирус-ассоциированным септическим осложнениям.
Сформированные поисковые запросы были отправлены трем независимым исследователям, которые провели обзор статей по абстрактам. Статьи, которые вероятно удовлетворяли критериям соответствия, были отобраны в качестве статей для полнотекстового ознакомления. Данные статьи были изучены двумя независимыми исследователями. По итогам полнотекстового ознакомления со статьями были выбраны статьи, полностью удовлетворяющие критериям соответствия и включенные в обзор литературы. Любые разногласия решались путем консенсуса с привлечением дополнительного специалиста. Инструментом оценки систематической ошибки был выбран ROBINS-E (The Risk Of Bias In Non-randomized Studies — of Exposure)