Боль в шейном отделе позвоночника является одной из самых распространенных проблем со здоровьем у взрослого населения мира: около 67 % людей испытывали эпизоды боли в шейном отделе позвоночника. Также боль в спине является входит в список частых поводов для обращения к специалистам первичного звена [1].
Распространенность дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (ДИШОП) увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин и преобладает в период от третьего до пятого десятилетия жизни. У женщин ДИШОП составляют более 60 % случаев [2].
Наиболее распространены при ДИШОП различные варианты болевого синдрома в шее. В популяции распространенность боли в шее колеблется от 0,4 % до 41,5 %, в течение жизни распространенность боли в шее может достигать до 86,8 % [3]. Реже встречается радикулопатия (83 случая на 100 тыс. человек), и значительно реже — миелопатия (4 случая на 100 тыс. человек). Процесс дегенерации может поражать любые структуры позвоночника, однако наиболее клинически значимыми являются поражения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Снижение высоты межпозвонкового диска, повреждение фиброзного кольца, пролабирование фрагментов диска в позвоночный канал, сужение фораминального отверстия, гипертрофия желтых связок вызывают стенозирование позвоночного канала и провоцируют развитие вышеуказанных синдромов [3,4]. По данным литературы клинически значимые стенозы позвоночного канала при ДИШОП чаще моносегментарны и возникают на уровне сегментов СV — СVI или СVI — СVII [5,6]. Показания для хирургического лечения стенозирующих процессов позвоночного канала на шейном уровне регламентированы действующими клиническими рекомендациями («Дегенеративные заболевания позвоночника», 2021 г.). Наряду с хирургическими методами в литературе описаны опции в виде консервативного лечения и физиотерапии [7, 8, 9]. Миелопатия является преимущественно хирургической проблемой. Так при выжидательной тактике ухудшение состояние наступает у 20–62 % пациентов в течение 3–6 лет. У прооперированных пациентов с миелопатией возможно улучшение состояния в течение 1–26 недель после операции независимо от возраста [10]. Сегодня вопрос прогнозирования исхода хирургического вмешательства при стенозирующих процессах шейного отдела позвоночника нельзя считать решенным [11]. Востребован поиск комбинированной оценки клинико-неврологической симптоматики и результатов инструментальной визуализации в ходе обследования пациентов с моносегментарными стенозами позвоночного канала (МСПК) в рамках определения периоперационного ведения и хирургической тактики.