К церебральному инсульту относится острое нарушение мозгового кровообращения, для которого характерно внезапное (в течение минут или часов) возникновение очаговой неврологической и (или) общемозговой симптоматики, сохраняющееся более 24 ч, а также появление очаговых изменений при проведении магнитно-резонансной томографии (компьютерной томографии). Еще одним вариантом исхода является смерть больного в более короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения. Важно отметить, что церебральный инсульт — это синдром, развивающийся вследствие различных заболеваний и имеющий достаточно сложный патогенез.
Одним из важных моментов для перенесших инсульт пациентов является грамотная и своевременная медицинская реабилитация, представляющая собой систему психологических, педагогических, социально-экономических и других мероприятий, направленных на предупреждение временной или стойкой утраты трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в социум и к трудовой деятельности.
Одним из разделов медицинской реабилитации является нейрореабилитация, направленная на восстановление функций у больных неврологического профиля. Основной вектор реабилитации перенесших инсульт пациентов лежит в плоскости восстановления нарушенных функций нервной системы и психологического потенциала, профилактики возможных осложнений, возникающих в остром и восстановительном периодах инсульта, а также профилактики повторного инсульта.
Основным документом, регламентирующим порядок действий в отношении пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, является приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» [9].
Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой состояние, для которого характерна внезапная потеря сознания с последующим постепенным (в течение нескольких минут или часов) появлением очаговой и (или) общемозговой неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 ч. На этом этапе очень высоким является риск летального исхода. Выделяют две большие группы острых нарушений мозгового кровообращения — ишемические и геморрагические. К первой категории относят инфаркты мозга, которые могут быть представлены атеротромботической, лакунарной, гемодинамической, кардиоэмболической и гемореологической формами. На фоне поражения крупных и средних магистральных артерий головы на фоне атеросклероза развивается атеротромботическая форма, при повреждении мелких мозговых артерий, преимущественно в подкорковых структурах, формируется лакунарный инсульт, что связано с поражением при артериальной гипертензии органов-мишеней [2].