For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 615.151:577.161.23.002.234 DOI:10.33920/MED-12-2312-04

«Portrait» of a patient with vitamin D deficiency in the blood (according to one of the clinics in Tyumen)

Yuliya Viktorovna Boldyreva PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Biological Chemistry, Institute of Pharmacy, FSBEI HE Tyumen State Medical University of the Ministry of Health of Russia, tel. +7 (919) 9‑371‑371, E-mail: tgma.06@mail.ru, ORCID: 0000‑0002‑3276‑7615

Introduction. This work is devoted to the analysis of parameters (social and laboratory data) that allowed creating a profile of a patient with vitamin D deficiency. It is known that vitamin D is not only involved in the regulation of calcium and phosphorus metabolism, but also has extra-bone effects. However, disorders in these processes do not always have specific manifestations that make the doctor and the patient think about vitamin D deficiency. The study found that 64 % of the patients had vitamin D deficiency in their blood. Considering the above, a doctor of any specialty should remember about the ambiguous clinical picture of vitamin D deficiency and have a certain alertness when diagnosing this condition. Objective: to evaluate the social and laboratory data available in the medical record compiling a profile of a patient with vitamin D deficiency. Materials and methods. The work was carried out on the basis of a multidisciplinary clinic of the Tyumen State Medical University in the period of 2019–2020. The study included 231 medical records. The D3 content in the blood was determined by laboratory immunological method of quantitative determination of the D3 level in vitro. The ELISA method was used. The results were calculated based on a standard calibration curve. Results. In the course of the study, it was possible to make a profile of a patient with vitamin D deficiency in the blood. Conclusion. When managing a patient with a particular pathology, determining the level of vitamin D in the blood plays an essential role as this, among other things, will allow having an individual approach to patient treatment and examination.

История открытия витамина D связана, прежде всего, с исследованием патогенеза рахита у детей в XVII–XX вв. Вплоть до начала XX в. рахит оставался острой проблемой. В 1914 г. биохимик Э. Макколум обнаружил в рыбьем жире витамин А. В 1918 г. английский ветеринар Э. Милленби в эксперименте на собаках показал, что животные, рацион питания которых включал рыбий жир, не болели рахитом. Тем временем в 1919 г. К. Халдшински опубликовал данные об излечении рахита у детей посредством облучения кварцевой лампой. В свою очередь в 1922 г. Э. Макколум в исследовании на собаках обнаружил, что собаки, получающие рыбий жир, не содержащий витамин А, также излечивались от рахита. Неизвестное вещество было решено отнести к классу витаминов, а поскольку оно было открыто четвертым в данной группе соединений, то получило название «витамин D» [8, 2]. Позднее в 1924 г. А. Гесс и М. Вейншток из растительных масел получили первый витамин D1. В 1928 г. Нобелевская премия по химии была вручена А. Виндаусу за открытие молекулы 7‑дегидрохолестерола. В 1936 г. из печени тунца был выделен холекальциферол, а затем и другие виды витамина D [6]. Впоследствии была создана и отлажена промышленная технология получения синтетического витамина D с помощью дрожжей. Долгое время витамин D рассматривали только как антирахитический фактор. О его неклассических эффектах начали говорить, когда в 1998 г. рецепторы витамина D, помимо костей, почек и кишечника, были обнаружены в клетках многих других органов и систем.

В связи с этим справедлив тот повышенный интерес, который проявляется в активном изучении свойств витамина D и полной переоценке его преимуществ для здоровья человека [3]. В наши дни внимание большинства специалистов обращено к изучению физиологической роли витамина D в функционировании многих тканей и органов организма. Витамин D, синтезируемый кожей из 7‑дегидрохолестерина или поступающий с пищей, сначала активируется до 25 (OH) D, а затем превращается в свою активную форму 1,25 (OH) 2D [1]. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что дефицит витамина D является универсальным фактором риска для возникновения различных полиэтиологичных заболеваний. Дефицит данного витамина в организме человека фиксируется по всему миру, и территория РФ не является исключением. Именно поэтому ВОЗ разработаны клинические рекомендации по коррекции и профилактике дефицита витамина D, которые регулярно актуализируются и дополняются. В РФ созданы национальные программы, сформулированы клинические рекомендации по лечению и профилактике дефицита витамина D у лиц разных возрастных групп. Знание данного материала позволит врачу любой специальности иметь определенную настороженность в плане диагностики дефицита витамина D и назначить современную и адекватную терапию.

For citation:
Yuliya Viktorovna Boldyreva, «Portrait» of a patient with vitamin D deficiency in the blood (according to one of the clinics in Tyumen). Therapist. 2023;12.
The full version of the article is available for subscribers of the journal