Артериальная гипотензия — состояние, характеризующееся снижением артериального давления (АД) у взрослых пациентов ниже 100/60 мм рт. ст. Синдром артериальной гипотензии присущ ряду органических и функциональных заболеваний. Различные причины, вызывающие развитие гипотензии, определяют спектр лекарственных средств (ЛС), применяемых для повышения АД. Основные причины развития гипотензии — это уменьшение сердечного выброса, снижение ОПСС и нарушение регуляции сосудистого тонуса нейрогенной природы. Гипотензия может быть как хронической, так и острой (шок, коллапс, острая кровопотеря). Хроническая гипотензия (систолическое АД менее 105 мм рт. ст.) может проявляться первичной идиопатической и вторичной гипотензией [1, 2].
Первичная идиопатическая гипотензия может вызывать утомляемость и головокружение, но программы необходимых физических упражнений бывает вполне достаточно для нормализации состояния без вмешательства лекарственной терапии.
Вторичная гипотензия является симптомом, требующим медикаментозного лечения для его устранения. Так, при снижении ударного объема сердца при сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды для усиления сократимости миокарда и повышения ударного объема сердца, что приводит к повышению АД [2–4].
Острая артериальная гипотензия может быть вызвана недостаточностью ортостатической регуляции (сосудистый коллапс), обусловленной недостаточностью вегетативной периферической системы и/или острой недостаточностью сердца, то есть падение АД происходит за счет снижения сердечного выброса и/или уменьшения периферического сопротивления сосудов.
Формы артериальной гипотензии:
• Физиологическая гипотензия.
• Гипотензия как индивидуальный вариант нормы.
• Гипотензия повышенной тренированности (у спортсменов).
• Гипотензия адаптационная (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков).
• Патологическая гипотензия.
• Нейроциркуляторная (первичная, или эссенциальная).
• С нестойким обратимым течением.