For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.62 DOI:10.33920/med-10-2205-02

Acute urinary retention: causes, risk of complications, treatment methods (literature review)

Dmitriy Vladimirovich Semenychev PhD Candidate in Medicine, assistant professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, FSBEI HE Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, dsemenychev@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-2804-9020
Valentin Nikolaevich Krupin PhD in Medicine, head of the Department of Urology named after E.V. Shakhov, FSBEI HE Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, http://orcid.org/0000-0002-4887-4888
Yaroslav Valerievich Prokopiev acting head of the department, associate professor of the Department of Urology and Nephrology, Kazan State Medical Academy - branch of the FSBEI CPE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan, http://orcid.org/0000-0002-4345-127X
Evgeniy Nikolaevich Bolgov assistant professor of the Department of Urology, Pediatric Urology and Andrology, Obstetrics and Gynecology, FSBEI HE Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, http://orcid.org/0000-0002-0250-6836
Vladimir Aleksandrovich Perchatkin PhD Candidate in Medicine, assistant professor of the Department of Urology and Nephrology, Kazan State Medical Academy - branch of the FSBEI CPE RMACPE of the Ministry of Health of the Russian Federation, Kazan, http://orcid.org/0000-0001-8583-5629
Natalya Sergeevna Kiseleva student of the FSBEI HE Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, Russia, http://orcid.org/0000-0002-0250-6836
Ulyana Sergeevna Suraeva student of the FSBEI HE Privolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Nizhny Novgorod, Russia, http://orcid.org/0000-0001-8583-5629

Acute urinary retention (ischuria) is a pathological condition caused by the impossibility of emptying the bladder. The ischuria prevalence in men prevails over the prevalence of this pathology in women. The leading causes of acute urinary retention (AUR) in men are benign prostatic hyperplasia, early postoperative period, prostate cancer, and medications. AUR patients need emergency care, which consists of bladder decompression. The first stage of treatment (decompression) can be performed in three ways: catheterization, suprapubic capillary puncture, or epicystostomy. The second and third stages consist of the diagnosis and treatment of the underlying disease. The choice of treatment method depends on the patient's condition, his underlying disease and possible complications.

В настоящее время распространенность заболеваний урологического профиля имеет тенденцию к росту. Наиболее высокие цифры заболеваемости отмечаются среди пациентов среднего и пожилого возраста. Ключевыми нозологическими группами в урологической патологии у мужчин являются заболевания предстательной железы, злокачественные новообразования, инфекционные заболевания мочевых путей [14].

Согласно литературным данным, наиболее уязвимой группой, у которой чаще всего возникает ОЗМ, являются мужчины старше 80 лет — 30%, на втором месте категория людей старше 70 лет — около 10%. Важнейшими факторами риска развития острой задержки мочи (ОЗМ) считаются пожилой возраст, выраженность симптомов нижних мочевых путей, увеличение простаты и сниженная скорость мочеиспускания. Любые процессы в предстательной железе отражаются на функции мочеиспускания и приводят к появлению клинических симптомов, которые трактуются как симптомы нижних мочевых путей (СНМП) [5, 13].

Немаловажными причинами острой задержки мочи является послеоперационная задержка мочи, которая встречается примерно у 23% пациентов в раннем послеоперационном периоде, рак предстательной железы составляет около 1% от всех причин ОЗМ. Признаки ишурии часто встречаются у пациентов, которые перенесли эпидуральную и спинальную анестезию, вмешательства на брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, лица, которые принимают опиоидные анальгетики. Нейрогенный мочевой пузырь может также служить причиной развития ОЗМ, которая чаще отмечается у пациентов с расстройствами нервной системы.

Ишурию у женщин чаще всего провоцирует патология почек и мочевыводящих путей, а также воспаления в половой сфере, вследствие которых происходит опущение мочевого пузыря. К главным симптомам ОЗМ относят: невозможность самостоятельного мочеиспускания, учащенные сильные позывы к мочеиспусканию, чувство распирания и боли в нижних отделах живота, непроизвольное выделение мочи по каплям (парадоксальная ишурия). По данным ряда исследований, у пациентов с ОЗМ отмечается спектр сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Такие коморбидные пациенты требуют особого наблюдения, в связи с возможным ухудшением состояния по основному заболеванию.

For citation:
Dmitriy Vladimirovich Semenychev, Valentin Nikolaevich Krupin, Yaroslav Valerievich Prokopiev, Evgeniy Nikolaevich Bolgov, Vladimir Aleksandrovich Perchatkin, Natalya Sergeevna Kiseleva, Ulyana Sergeevna Suraeva, Acute urinary retention: causes, risk of complications, treatment methods (literature review). Journal of Family Medicine. 2022;5.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: