Сфинктер Одди — гладкая циркулярная мышца, располагающаяся в фатеровом соске, который расположен на конце продольной складки слизистой оболочки в середине нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки на 12–14 см ниже привратника. Через фатеров сосок в двенадцатиперстную кишку открывается единый проток общего желчного и главного панкреатического протоков, а сфинктер Одди регулирует поступление в двенадцатиперстную кишку желчи и панкреатического сока и препятствует попаданию дуоденального содержимого в ампулу и, выше, в желчные и панкреатические протоки [1, 14, 20].
На рисунке изображен сфинктер, отделяющий общий желчный проток и главный панкреатический проток от просвета двенадцатиперстной кишки. Сфинктерный аппарат системы желчевыделения и протоков поджелудочной железы выполняет следующие задачи: обеспечивает рациональное расходование желчи и панкреатического сока путем ограничения их потока в двенадцатиперстную кишку между приемами пищи, предотвращая обратное движение желчи и кишечного содержимого в желчные протоки и главный панкреатический проток и способствуя наполнению желчного пузыря. Все эти действия в совокупности обусловлены способностью сфинктера Одди создавать высокий градиент давления между системой протоков и двенадцатиперстной кишкой [1, 14, 19].
Моторная активность сфинктерного аппарата фатерова соска в целом находится под контролем нейрогуморальных механизмов.
В регуляции двигательной активности билиарной системы принимают также участие парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. На опыте доказано, что умеренное раздражение блуждающего нерва вызывает взаимосвязанную активность желчного пузыря и сфинктера, а сильное раздражение — спастическое сокращение с задержкой эвакуации желчи, а раздражение симпатического нерва способствует расслаблению желчного пузыря с последующим снижением сократительной функции [8, 10, 18, 19].
Эндокринная система также способствует координированной последовательности сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктера Одди. К медиаторам, регулирующим деятельность сфинктера, относят энкефалины и эндорфины, субстанцию Р, оксид азота, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), нейропептид Y, холецистокинин (ХК) и кальцитонин-связанный пептид.