В настоящее время вопросам объективной психодиагностики у пациентов клиник и центров восстановительного лечения уделяется большое внимание психотерапевтов, психологов и практических врачей. Такие понятия, как функциональное расстройство нервной системы, вегетососудистая дистония и нейроциркуляторная дистония, часто подменяются одно другим, так как не имеют четкого определения и для многих специалистов являются синонимами. При этом крайне редко врачи соматического профиля «решаются» диагностировать невротические расстройства (невроз) у своих пациентов, возможно, считая при этом, что перекладывают свою работу на врачей-психиатров.
Невроз является одним из наиболее сложно диагностируемых, «неуловимых» с помощью классических методов (бланки, опросники) и при этом часто встречающимся состоянием [1, 4, 9, 12]. Неврозоподобные (невротическое) состояние – это собирательное название для ряда функциональных обратимых расстройств психогенных, имеющих тенденцию к затяжному течению и сопровождающихся большим количеством разнообразных симптомов.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – диагноз, включающий в себя большое количество разнообразных, психологически обусловленных вегетативных нарушений (реализуемых в многообразии жалоб пациентов), которые трактуются российскими врачами как соматоформная вегетативная дисфункция (код по МКБ-10 F45.3).
Вегетативная дисфункция вторична и возникает на фоне психических или соматических заболеваний (Воробьева О.В., Русая В.В., 2011). Психические расстройства психотического уровня при соматических заболеваниях встречаются не так часто, как невротического. Большинство соматических заболеваний сопровождается астеническим синдромом, на фоне которого имеются проявления депрессивного, обсессивно-фобического, апатоабулического и ипохондрического синдромов (Разыграев И.И., 2001). Вегетативная дисфункция, проявляющаяся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, может быть составной частью, например, гипертонической болезни, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы и т.д. (Абдуева Ф.М., Каменская Э.П., 2012).