Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.24–008.47

Modern aspects of diagnosis and treatment of bronchiectatic disease

Andrey Strizhakov Pulmonologist, Minsk, Sttr-A@gmail.com

This condition was described in 1819. It is only 3–5 % of all chronic lung diseases, but this is a disease with a progressing course, it often causes disability of the patient and secondary complications. The general practitioner should have an idea about this pathology, diagnostic methods and the main ways of treatment, which will allow to suspect the diagnosis in time and refer the patient to a specialist for treatment.

Бронхоэктатическая болезнь (МКБ-10: J47, врожденная форма Q33.4) — хроническое приобретенное, а в ряде случаев врожденное заболевание, характеризующееся локальным гнойно-воспалительный процесс в резко расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в перибронхиальном пространстве, ведущий к дальнейшему необратимому расширению бронхов с нарушением их дренажной функции, развитию ателектазов, эмфиземы, цирроза в региональной зоне паренхимы легкого. Характерной патогенетической особенностью является относительная изолированность инфицированных бронхоэктазов от анатомически связанных с ними участков легочной паренхимы [1].

Бронхоэктазы — стойкое, необратимое расширение ветвей бронхиального дерева, обусловленное деструкцией стенкой бронхов и/или нарушением нервно-мышечного тонуса вследствие воспаления, склероза, дистрофии, гипоплазии их структурных элементов. Различают истинные и функциональные бронхоэктазы. Истинным бронхоэктазам свойственны постоянные анатомические изменения в стенке бронха, обусловленные деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их стенок вследствие воспаления, дистрофии, склероза или гипоплазии структурных элементов бронхов. Функциональные расширения бронхов (псевдобронхоэктазы) возникают чаще под действием воспаления или стеноза бронха, реже в результате нарушения нервно — мышечного тонуса стенок бронха внелегочного генеза [1].

Бронхоэктазы описаны впервые Р. Лаэннеком в 1819 году.

Среди других заболеваний легких составляют 10–30 %. При флюороскопии выявляются у 1–2 из 10000 обследованных, при бронхоскопии — у 0,5 % обследованных. В США наблюдается 110 000 больных с бронхоэктатической болезнью. С возрастом частота бронхоэктазов возрастает. Мужчины в 1,5–3 раза болеют чаще, чем женщины. У 82,6 % больных бронхоэктазы локализуются в одном легком, в том числе в правом в 23,7 %, в левом — в 58,9 %. При правосторонней локализации чаще поражается нижняя доля (45,9 %), при левосторонней — нижняя доля (58 %) и ее сочетание с язычковыми сегментами (26 %). При двухсторонних бронхоэктазах чаще всего поражаются нижние доли (41,8 %) или оба легких (36,8 %) [2].

For citation:
Andrey Strizhakov, Modern aspects of diagnosis and treatment of bronchiectatic disease. Chief Medical Officer. 2019;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: