Рак желудка (РЖ) является одной из самых частых локализаций и причин смерти онкологических больных как в России, так и во всем мире. Снижение общей заболеваемости РЖ, наблюдаемое повсеместно, негативно компенсируется увеличением частоты его проксимальных локализаций, в особенности в тех случаях, когда имеется переход опухоли на пищевод, что обуславливает самые худшие прогнозы. В свою очередь, разрабатываются все новые методы лечения РЖ, все большее развитие получают комбинированные подходы к лечению, что обусловлено крайне неудовлетворительными результатами применяемых ранее методов и схем. Продолжает усовершенствоваться основной — хирургический метод лечения, в особенности его реконструктивный этап. Как известно, операции, предпринимаемые по поводу онкологической патологии, должны отвечать критериям радикальности, надежности и физиологичности. На первом этапе операции хирурги удаляют часть либо весь желудок вместе с опухолью в сочетании с лимфодиссекцией D2, что определяет радикальность хирургического лечения. На втором этапе создаются пищеводные (желудочные) соустья для восстановления пассажа пищи. Анастомозы должны быть надежными, что достигается их формированием с учетом сосудистой архитектоники анастомозируемых органов и четкого сопоставления анатомических слоев стенок (в особенности подслизистого слоя и слизистой). В современной онкохирургии для реконструктивного этапа операции предлагаются все более физиологичные методы восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта, при которых удалось бы максимально снизить частоту и выраженность пострезекционных осложнений. Увлечение усовершенствованием реконструктивного этапа операции обусловлено успехами в лечении больных РЖ — увеличением как безрецидивной, так и общей выживаемости, улучшением качества жизни (КЖ). Таким образом, при условии радикального хирургического лечения основным фактором, определяющим КЖ оперированных больных, является избранный вариант пластики ЖКТ .
По данным ВОЗ [1], в 2014 г. от онкопатологии во всем мире умерло 8,2 млн человек. Из них: рак легких — 1,59 миллиона; рак печени — 745 000; РЖ — 723 000; рак ободочной и прямой кишки — 694 000; рак молочной железы — 521 000; рак пищевода — 400 000. Несмотря на почти повсеместно отмечаемое снижение заболеваемости РЖ, ежегодно на земном шаре заболевает более 1 млн человек. Так, по данным МАИР [2], в 1997 г. наиболее высокая заболеваемость РЖ в мире отмечена у мужчин Японии (114,7 на 100 000 населения), а наиболее низкая (3,1 на 100 000 населения) в США среди белых женщин. В 2008 г. были представлены аналогичные данные [3]. РЖ после рака легкого относится к локализациям с наиболее высоким уровнем летальности и крайне низкой медианой кумулятивной выживаемости [4]. Согласно данным Американского статистического регистра SEER, за период с 2002 по 2008 г. 5-летняя выживаемость больных РЖ (все стадии на круг) составила лишь 27 % [5].