Болезнь Пейрони (БП), или фибропластическая индурация полового члена, — это заболевание, при котором в белочной оболочке полового члена (ПЧ) возникают фибропластические бляшки, нарушающие ее эластичность и приводящие к деформации ПЧ во время эрекции. Клинические проявления БП представлены болью, деформацией, искривлением ПЧ при эрекции и наличием в нем зон уплотнения белочной оболочки и межкавернозной перегородки, определяющихся при пальпации [1]. Частоту встречаемости БП среди всех взрослых мужчин оценивают в диапазоне от 3 до 8 % [2, 3].
Показаниями к оперативному лечению являются искривление ПЧ, препятствующее коитусу, угол искривления ПЧ более 45 °, наличие бляшек больших размеров, приводящих к девиации ПЧ [4]. Оперативные вмешательства при БП можно разделить на два вида: операции, укорачивающие ПЧ, и операции, удлиняющие его. Устранить искривление ПЧ без его укорочения позволяют пластические операции: заместительная корпоропластика или графтинг, когда дефект белочной оболочки после иссечения бляшки закрывают трансплантатом-графтом [5, 6].
В качестве аутографтов используют вену, белочную или влагалищную оболочку яичка, слизистую щеки, фасциальный или кожный лоскут. К аллографтам относят трупный перикард, трупную широкую фасцию, трупную твердую мозговую оболочку. Ксенографтами могут быть подслизистая основа тонкой кишки свиньи, бычий перикард (ксеноперикард), дерма свиньи. Синтетические трансплантаты представлены гортексом, даксоном, силастиком [7, 8].
Как и в любой хирургической практике, при лечении БП является актуальной проблема минимизации хирургических осложнений. Более того, профилактика осложнений в реконструктивной хирургии ПЧ является залогом успеха не только самого оперативного вмешательства, но и дальнейшей социально-психологической адаптации пациента, спокойствия его близких и окружающих, в том числе и врача [9].
Актуальным является поиск методик профилактики осложнений корпоропластики буккальным лоскутом, в частности профилактики аневризматического расширения белочной оболочки в области установки графта (так называемого грыжевого выпячивания). Данное осложнение изменяет геометрию ПЧ, создает психологический дискомфорт у пациента, что в дальнейшем приводит к возникновению или усугублению эректильной дисфункции (ЭД).