Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616–01/09 DOI:10.33920/med-02-2102-04

High cytokine levels and cytokine storm in the novel coronavirus infection

Maksimov Maksim Leonidovich PhD in Medicine, professor, Kazan State Medical Academy — branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, 36 Butlerova str., Kazan, 420012, Republic of Tatarstan, State Autonomous Health Care Institution Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy tract str., Kazan, 420064, Republic of Tatarstan, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education N. I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 1 Ostrovityanova str., Moscow, 17997, ORCID ID 0000-0002-8979-8084
Zvegintseva Albina Ayratovna Kazan State Medical Academy — branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, 36 Butlerova str., Kazan, 420012, Republic of Tatarstan, State Autonomous Health Care Institution Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy tract str., Kazan, 420064, Republic of Tatarstan, ORCID ID 0000-0002-9327-9324
Kulagina Lyudmila Yurievna Kazan State Medical Academy — branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, 36 Butlerova str., Kazan, 420012, Republic of Tatarstan, State Autonomous Health Care Institution Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy tract str., Kazan, 420064, Republic of Tatarstan, ORCID ID 0000-0002-7135-4274
Nigmedzyanova Albina Zainutdinovna Kazan State Medical Academy — branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, 36 Butlerova str., Kazan, 420012, Republic of Tatarstan, State Autonomous Health Care Institution Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy tract str., Kazan, 420064, Republic of Tatarstan
Kadyseva Elvina Ramisovna State Autonomous Health Care Institution Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy tract str., Kazan, 420064, Republic of Tatarstan, ORCID 0000-0002-4453-1175

A review article is based on current foreign sources. The level of cytokines in the peripheral blood can be increased in many diseases, but in some cases there may be an excess of their normal concentration in tens, hundreds or more times with the development of a peculiar clinical picture, which is based on a systemic inflammatory reaction. In the literature this condition has received the figurative name «cytokine storm», which highlights an extremely violent reaction of the immune system with an unknown (often unfavorable) outcome. Close attention of the scientific world and the public to the problem of extremely high levels of cytokines in the peripheral blood (hypercytokinemia) was drawn due to the high frequency of the cytokine storm in the novel coronavirus infection.

Термин «цитокиновый шторм» впервые был применен в медицинской литературе Ferrara J. L. и соавт. в 1993 г. для описания побочной реакции иммунной системы на иммуносупрессию муромонабом-CD3, применяемую при пересадке органов [1]. Впоследствии термин стал применяться для описания иммунной реакции и на другие иммунотерапии [2]. Одним из самых известных и показательных событий в этой области стал случай, который привлек пристальное внимание к проблеме цитокинового шторма 13 марта 2006 г., когда сразу у 6 здоровых добровольцев, которые участвовали в исследовании двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования I фазы одного экспериментального препарата в Великобритании развился цитокиновый шторм. Препарат представлял собой моноклональные антитела IgG, прямо стимулирующие Тh2 -лимфоциты посредством преимущественного воздействия на CD28+рецепторы, находящиеся на их поверхности. Через час после введения все испытуемые начали жаловаться на сильную головную боль, боли в поясничной области, миалгии, тошноту, рвоту, диарею, появилась лихорадка с высокой температурой. Пациенты стали беспокойными, возникла тахикардия, артериальная гипотензия. При рентгенографии были отмечены инфильтраты в легких с быстрым развитием острой дыхательной недостаточности. У большинства добровольцев был зарегистрирован синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания [3].

В 2019 г. мир столкнулся с ранее неизвестной высококонтагиозной респираторно-вирусной инфекцией COVID-19, которая напомнила нам о решающей роли эффективного иммунного ответа хозяина и разрушительном эффекте иммунной дисрегуляции [4]. Цитокиновый шторм, или синдром высвобождения цитокинов, является опасным для жизни системным воспалительным синдромом, подразумевающим повышенные уровни циркулирующих цитокинов и гиперактивность иммунных клеток, которая может быть вызвана различными методами лечения, наличием патогенных состояний, онкологическими заболеваниями, аутоиммунными состояниями и моногенными нарушениями.

For citation:
Maksimov Maksim Leonidovich, Zvegintseva Albina Ayratovna, Kulagina Lyudmila Yurievna, Nigmedzyanova Albina Zainutdinovna, Kadyseva Elvina Ramisovna, High cytokine levels and cytokine storm in the novel coronavirus infection. Ambulance Doctor. 2021;2.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: