Свищ (fistula) — это патологический канал, соединяющий патологическую или естественную полость, орган с внешней средой или между собой.
Свищи принято делить на врожденные и приобретенные.
Врожденные свищи являются пороком эмбрионального развития организма, например свищи пупка, мочевого пузыря. Канал врожденного свища обычно выстлан слизистой оболочкой, из нее выделяется нормальный секрет или экскрет (слюна, моча и т. п.).
Приобретенные свищи бывают секреторными, экскреторными и гнойными. Секреторные и экскреторные свищи возникают при проникающих ранах протоков и самого секреторного органа, например свищи протоков и цистерны молочной железы, свищи слюнной железы и ее протока и т. п. Такие свищи вначале покрываются грануляционной тканью, а в дальнейшем эпителизируются.
В практике наиболее часто встречаются гнойные свищи. Причинами их образования являются: инородные тела в тканях (обломки стекла, кирпича, осколки мин, снарядов, лигатуры и т. п.); внедрение в ткани ротовой полости и глотки стеблей ковыля (ковыльный свищ); задержание в глубине ран мертвых тканей (обломки костей, обрывки сухожилий, связок и др.); образование гнойных полостей и затеков гноя в ранах при отсутствии для него свободного стока.
Рассмотренные выше причины являются только толчком (стимулом) к развитию свища. В основе расстройства регенерации лежат нарушения нормального течения процессов в коре головного мозга, регулирующих трофику тканей.
1. По происхождению:
• Врожденные
• Приобретенные
• Патологические
• Искусственные
2. По отношению к поверхности тела:
• Наружные
• Внутренние
3. По строению:
• Гранулирующие
• Эпителизированные (в т. ч. губовидные)
• Смешанные
4. По характеру отделяемого:
• Мочевые
• Слюнные
• Каловые
• Ликворные
• Гнойные
• Слизистые и т. д.
5. По локализации в организме:
• Бронхиальный — патологическое сообщение просвета бронха с плевральной полостью