Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.284–002.253

Exudative otitis media in adults: current concepts of classification, etiopathogenesis and treatment

Sergey Mosikhin PhD in Medicine, Professor, Department of Surgery, Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan Federal University
Denis Kanafyev Assistant of the Department of Surgery, Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan Federal University
Marat Gilyalov Head of the Department of Otorhinolaryngology, Republican Clinical Hospital, Kazan

Exudative otitis media is a non-purulent inflammatory disease of the middle ear, accompanied by dysfunction of the Eustachian tube and the accumulation of fluid in the tympanic cavity. The recognized trigger of this pathology is a drainage and ventilatory dysfunction of the Eustachian tube. There are three main theories of the pathogenesis of this disease, but most often there is a combination of factors. The main clinical manifestations are the accumulation of fluid in the tympanic cavity, the absence of signs of acute inflammation and eardrum defects. The upper respiratory tract is treated and nasal breathing is restored at the first stage of treatment of exudative otitis media. In the treatment of exudative otitis media, both medical and local non-drug methods are used. The use of desensitizing treatment, decongestants, mucolytics and enzyme preparations is a common drug treatment. An indispensable condition of conservative therapy is an assessment of the results of direct treatment after 1 month. Surgical treatment methods include such methods as paracentesis of the eardrum, myringotomy, bypass surgery of the tympanic cavity (tympanostomy), laser interventions. The problem of exudative otitis media remains relevant both in medical and social terms.

При анализе научной медицинской литературы первые упоминания заболеваний, связанных с дисфункцией слуховой трубы, можно встретить в источниках, датированных второй половиной XIX века. Одни из первых трудов принадлежат австрийскому врачу А. Политцеру. В 1862 г. он описал болезнь уха, которая по характерным клиническим симптомам напоминала экссудативный средний отит (ЭСО). Почти полвека спустя G. Bezold (1906) разработал научные основы клиники заболевания, которые послужили толчком для последующих исследований [27]. В этот период стали активно появляться работы по этиологии и патогенезу ЭСО. Немаловажный вклад в исследование данной патологии внесли русские ученые, такие, как В. И. Воячек (1925) [12], Я. С. Темкин, А. Г. Лихачев и Б. С. Преображенский (1947) [38]. В начале 50-х годов ХХ века в связи с широким распространением сульфаниламидов и антибиотиков во врачебной практике наметился отход от таких классических методов лечения заболеваний среднего уха, как продувание слуховой трубы и парацентез. В связи с этим стал активно расти интерес к экссудативному среднему отиту со стороны отечественных и зарубежных исследователей. Были выпущены десятки работ, посвященные этой проблеме.

В настоящее время, по прошествии более 150 лет, данная патология не теряет своей актуальности как в медицинском, так и в социальном отношении [1, 6, 24, 64]. По данным Всемирной организации здравоохранения к 2030 году планируется увеличение числа лиц с социально значимыми дефектами слуха более чем на 30 % [41]. Патология среднего уха составляет 30 % от всех случаев тугоухости. Что же касается экссудативного среднего отита (ЭСО), то он составляет 15–17 % от всех заболеваний уха, и эта цифра продолжает расти год за годом [1, 15, 16, 21, 25, 27, 32, 34, 56, 82, 90, 91]. Причем высокий процент заболеваемости приходится на наиболее социально активный возраст — 25–50 лет, что приводит к существенному снижению социальной активности пациентов и большим экономическим затратам на лечение данной патологии [11, 28].

For citation:
Sergey Mosikhin, Denis Kanafyev, Marat Gilyalov, Exudative otitis media in adults: current concepts of classification, etiopathogenesis and treatment. Journal of Family Medicine. 2019;5.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: