Синдром задержки развития плода (ЗВУР) является одной из наиболее частых причин перинатальной заболеваемости и смертности [2]. В акушерской практике данная патология встречается в 5–17,6% случаев [1; 4]. Функциональная несостоятельность плаценты служит основной причиной ЗВУР [6]. Плацентарная недостаточность (ПН) приводит к перинатальной смертности, способствует высокой частоте соматических и инфекционных заболеваний новорожденных, служит причиной нарушения физического и умственного развития ребенка. У 65% новорожденных, перенесших ПН, отмечаются различные перинатальные поражения [4]. Перинатальная смертность составляет для доношенных новорожденных 10,3‰, среди недоношенных — 49‰ [2]. Установить роль эндотелиальных факторов в патогенезе синдрома задержки развития плода, разработать методы эффективной коррекции эндотелиальной дисфункции явились целью нашего исследования.
В исследовании приняли участие 70 беременных в сроке 28–36 недель. Основную группу составили 50 беременных с синдромом задержки развития плода, подтвержденным с использованием клинических и ультразвуковых методов диагностики. У всех женщин ЗВУР протекал на фоне фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. В зависимости от тяжести ЗВУР основная группа разделена на три подгруппы: первая подгруппа (І) — ЗВУР І степени (n = 20), вторая подгруппа (ІІ) — ЗВУР ІІ степени (n = 20), третья подгруппа (ІІІ) — ЗВУР ІІІ степени (n = 10). Во всех случаях наблюдался ЗВУР по асимметричному типу. Контрольную группу (КГ) составили 20 беременных без сопутствующей акушерской патологии.
Состояние свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем оценивали с использованием стандартных методик [3]. Уровень простоциклина, тромбоксана, фактора Виллибранта, эндотелина-1, тромбомодулина, фибронектина в плазме крови определяли методом иммуноферментного анализа с использованием моноклональных антител фирмы Amersham pharmacie biotech (Великобритания) [1]. Оценка активности синтеза оксида азота проводилась на основании определения в крови суммарного количества нитратов и нитритов. Полученные результаты обработаны статистически с использованием программы Statistica 6.0.