Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.5–003.925 DOI:10.33920/med-14-2304-06

Efficacy of ultraphonophoresis with an enzyme gel with high transcutaneous and proteolytic activity in patients with atrophic skin scars: a prospective interventional cohort comparative study

Gritskova Inna Alexandrovna dermatovenerologist, clinic of skin and venereal diseases, Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education Military Medical Academy named after I.I. CM. Kirov Ministry of Defense, st. Academician Lebedeva, 6, St. Petersburg, 194044, Russian Federation, e-mail: inusik2002klan@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0549-4009
Ponomarenko Inga Gennadievna Associate Professor of the Department of Physical and Rehabilitation Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education North-Western Medical University I.I. Mechnikov of the Ministry of Health of Russia (Piskarevsky pr., 47, St. Petersburg, 195067, Russian Federation), Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Skin and Venereal Diseases, Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education Military Medical Academy S. M. Kirov Ministry of Defense (st. Academician Lebedeva, 6, St. Petersburg, 194044, Russian Federation), e-mail: manga-85@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6550-6940

Introduction. The trend towards an increase in peacetime and wartime injuries and the frequent formation of severe cicatricial dysplasia dictate the need to develop an effective, universal, and widely available method for the prevention and correction of fibrotic skin deformities applied by doctors of various specialties: dermatocosmetologists, physiotherapists, and rehabilitologists. In addition to persistent irreversible structural damage and a visible skin defect, patients are concerned about itching and other subjective sensations in the scar area. Physical methods of correction using transdermal deliveries of enzyme fibromodulatory drugs are scientifically substantiated and are widely used in the rehabilitation period of patients with scars of various origins. Meanwhile, the therapeutic possibilities of influencing the subjective sensations of this group of patients remain only partially studied up to date. Materials and methods. A prospective interventional cohort comparative study of the efficacy and safety of using the ultraphonophoresis technique with an enzyme gel with a high transcutaneous and proteolytic ability in patients with atrophic skin scars was carried out. The study included 56 patients with a diagnosis of «atrophic scars» (ICD-10 Chapter XII: Diseases of the skin and subcutaneous tissue, L90). The entire sample was divided into groups with developing (n=27) and mature (n=29) scars. As a result of random distribution, the study subgroups (groups 1, 3 n=14 and n=15) and comparison subgroups (groups 2, 4 n=13 and n=14), in which the patients were prescribed topical therapy with traditionally used anti-scar drugs, were formed. During the study, clinical, instrumental, and medico-sociological research methods were used. Results. In the study groups, a high safety profile of gel ultraphonophoresis procedures and more significant changes in the macro-relief of the scar, instrumental indicators, and quality of life indicators have been established. Conclusion. The method of ultraphonophoresis with an enzyme gel with high transcutaneous and proteolytic activity in patients with atrophic skin scars has been scientifically substantiated and tested. The effectiveness of the treatment complex is 84–88%.

Количество атрофических глубоких рубцовых дефектов кожи продолжает неуклонно увеличиваться c каждым годом [1]. Часто их наличие сопровождается жжением, зудом и болезненностью, вплоть до стойких парестезий с учетом неоднородности их анатомической структуры и расположения в активно функционирующих областях кожи [2]. Отсутствие эффективных методов влияния на субъективные ощущения как в стадии формирования рубца, так и в области уже зрелой рубцовой ткани ухудшает психосоматический статус пациентов [3, 4]. В повседневной практике врачи смежных специальностей широко применяют методы трансдермальной доставки дефиброзирующих средств с помощью ультразвуковых колебаний в область дефекта кожи [5–8]. Сегодня на фармацевтическом рынке среди противорубцовых топических средств преимущественно используют препараты с аддитивным противовоспалительным и противозудным свойствами [9–12]. Изучение влияния таких лечебных комплексов на субъективные ощущения пациентов, подбор универсальных параметров воздействия вне зависимости от стадии существования рубца являются актуальными научно-практическими направлениями.

Проведено проспективное интервенционное когортное сравнительное исследование пациентов с атрофическими рубцами кожи на базе института инвалидов ФГБУ «Федеральный научный центр реабилитации инвалидов имени Г. А. Альбрехта» Минтруда России.

Критерии включения пациентов в исследование: наличие интактных атрофических рубцов после различных травм, операций и инвазивных косметических процедур, сопровождающихся выраженными субъективными ощущениями, сроки существования от одного месяца, отсутствие противопоказаний для проведения физиотерапевтического лечения, наличие добровольного информированного согласия, высокая комплаентность пациента и толерантность к развитию тяжелых побочных эффектов (по оценке профиля безопасности).

Исследование проводили в 2021–2023 гг. Пациенты проходили инструментальное и медико-социологическое обследование до начала лечения, через 1, 3 и 6 месяцев. Период наблюдения за пациентами составил 8 месяцев.

For citation:
Gritskova Inna Alexandrovna, Ponomarenko Inga Gennadievna, Efficacy of ultraphonophoresis with an enzyme gel with high transcutaneous and proteolytic activity in patients with atrophic skin scars: a prospective interventional cohort comparative study. Physiotherapist. 2023;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: