Группы заболеваний, способные вызывать лихорадку, представлены на рис. 3.
В зависимости от того, какая группа причин вызывает лихорадочное состояние, как правило, имеют место характерные клинические особенности этого синдрома [2].
Признаки, характерные для лихорадки инфекционного генеза [7]
1. Эпидемиологический анамнез:
— контакт с больным с подобной клинической картиной или с доказанной инфекционной этиологией заболевания;
— одновременное или последовательное появление в одном коллективе или на одной территории нескольких больных со сходной клинической картиной;
— контакт с животными — вероятными носителями инфекционных заболеваний, вспышки эпизоотий;
— проживание или даже кратковременное пребывание в эндемических районах;
— командировка, отдых в экзотических регионах.
2. Наличие восприимчивого организма:
— плохие материально-бытовые условия, недостаточное питание;
— переохлаждение или перегревание;
— пребывание в местах лишения свободы;
— сведения о прививках.
3. Особенности течения заболевания:
— наличие инкубационного периода;
— наличие продромального периода (катаральные явления, периодические ознобы, повышенная потливость, артралгии, нарушения стула, нарушения сознания, периодическое увеличение определенных групп лимфатических узлов);
— характер лихорадки (как правило, циклический — интермиттирующий, гектический, возвратный, волнообразный характер повышения температуры тела);
— «малые» симптомы (сыпь (экзантема, энантема), гиперемия кожи, желтуха, симптомы менингизма, диарея, воспалительные изменения в анализе крови).
Признаки, характерные для лихорадки, связанные со злокачественными заболеваниями [7]
1. Нерегулярный или инвертированный характер лихорадки.
2. Резистентность к нестероидным и стероидным противовоспалительным препаратам.
3. Длительное течение субфебрилитета.