Первичные опухоли ЦНС — различные по гистологическому строению, злокачественности и клиническому течению опухоли, общим для которых является происхождение из тканей, составляющих центральную нервную систему и ее оболочки [1].
Глиомы — часть первичных опухолей ЦНС, включающая в себя опухоли астроцитарного, олигодендроглиального, смешанного происхождения, ганглиоглиомы.
Астроцитомы — опухоли, происходящие из астроцитов. Различают доброкачественные и злокачественные астроцитомы — по термину «степень злокачественности», или Grade, — от I до IV.
У 5 % пациентов с опухолями ЦНС развитие заболевания может быть связано с наличием известных наследственных синдромов (нейрофиброматоз I и II типов, некоторые другие), причем все, за исключением синдрома Тюркотта, демонстрируют аутосомально-доминантный механизм наследования. В абсолютном большинстве случаев первичные опухоли ЦНС возникают спорадически [2].
Первичные опухоли ЦНС составляют около 2 % от всех опухолей человека (21,4 случая на 100 тыс. населения). Каждый год в Российской Федерации появляется примерно 32 100 новых случаев первичных опухолей ЦНС. Это разнородная группа опухолей, причем морфологический диагноз — основной фактор прогноза и дифференцированного подхода к лечению.
Среди первичных опухолей ЦНС преобладают менингиомы (35,6 %, причем только 1 % составляют злокачественные менингиомы) и глиомы (35,5 %, причем 15,6 % от общего числа первичных опухолей мозга составляет глиобластома). Питуитарные опухоли составляют 15 %, невриномы 8 нерва — 8 % [3].
С70 — злокачественное новообразование мозговых оболочек.
С71 — злокачественное новообразование головного мозга.
С72 — злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы.
- Глиомы. Подход к лечению в первую очередь зависит от степени злокачественности опухоли (морфологическая характеристика, Grade I–IV). Выделяют глиомы низкой степени злокачественности Grade I–II («высоко дифференцированные глиомы», включающие в себя астроцитому, олигодендроглиому, олигоастроцитому, а также редкие типы опухолей — плеоморфную ксантоастроцитому, субэпендимарную гигантоклеточную астроцитому, пилоиднуюастроцитому) и злокачественные глиомы Grade III–IV (анапластическая астроцитома, анапластическая олигоастроцитома, анапластическая олигодендроглиома, глиобластома). Предоперационный диагноз глиом низкой степени злокачественности основан на данных клинической картины.