Шизофрения является одним из самых тяжелых психических заболеваний, связана с высокими экономическими потерями для государства [1], сочетается с серьезным нарушением качества жизни больных и снижением её продолжительности примерно на 20 лет по сравнению с общей популяцией [2]. Еще больше ситуация осложняется высокой степенью коморбидности шизофрении с другими психическими заболеваниями, в частности, от 40 до 50 % больных шизофренией пациентов также страдают психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ (ПАВ). Алкоголь, наряду с никотином и каннабиноидами, является одним из наиболее часто употребляемых веществ в популяции пациентов с шизофренией [3, 4].
По данным Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского в 12,2 % случаев шизофрении наблюдается ее сочетание с синдромом зависимости от алкоголя [5]. Причем 50 % случаев такого сочетания составляют случаи сформированного синдрома зависимости от алкоголя (сформированы патологическое влечение к алкоголю, запойное пьянство, абстинентный синдром), а в 50 % случаев диагностирован только симптоматический алкоголизм или хроническая алкогольная интоксикация (многодневное пьянство, повышенная толерантность к алкоголю, без признаков абстиненции и возможностью эпизодического употребления спиртного без утраты количественного контроля).
По данным зарубежных авторов алкоголь также является одним из самых частых ПАВ, которым злоупотребляют больные шизофренией [6–8]. В различных исследованиях от четверти до трети пациентов, страдающих шизофренией, также сообщают о злоупотреблении алкоголем [9–11], более высокая распространенность синдрома зависимости от алкоголя отмечается у пациентов, проходящих лечение в условиях стационара [12, 13].
Кроме того, исследователи отмечают повышенную по сравнению с общей популяцией отягощенность, как самой шизофренией, так и расстройствами шизофренического спектра (шизотипическое расстройство, шизоаффективный психоз) у больных синдромом зависимости от алкоголя. Так, по эпидемиологическим данным в России шизофрения и РШС диагностируются у 9,6 % больных синдромом зависимости от алкоголя [14]. Характерной особенностью развития наркологической ситуации в настоящее время является накопление в популяции лиц с так называемым «двойным диагнозом», включающим психическую и наркологическую патологии [15].