Лапароскопическая бариатрическая хирургия высоко эффективна для лечения морбидного ожирения с метаболическим синдромом [1], но наиболее часто применяемое в бариатрической практике желудочное шунтирование является затратным методом из-за дороговизны устройств для степлерного сшивания желудка и кишечника и поэтому недоступно для широких слоев населения в странах с развивающейся экономикой. В связи с данной проблемой нами был разработан метод банд-разделенного (бесстеплерного) мини-гастрошунтирования [2]. До настоящего времени научно обоснованный клинико-экономический анализ применения вышеуказанного метода в сравнении со стандартной степлерной техникой выполнения желудочного шунтирования для лечения морбидного ожирения не проводился.
Цель исследования: провести клинико-экономический анализ бесстеплерного банд-разделенного и стандартного одноанастомозного бариатрического гастрошунтирования с применением эндоскопических степлеров.
Дизайн исследования: интервенционное контролируемое рандомизированное исследование.
Критериями включения в исследование были:
– возраст от 18 до 60 лет;
– индекс массы тела от 35 до 60 кг/ м2 ;
– наличие метаболического синдрома;
– физическое состояние 1–2 по градации американского общества анестезиологов (ASA);
– наличие письменного согласия на проведение исследования и на изучаемый тип операции.
– Критерии исключения: – наличие алкоголизма, наркозависимости или психического заболевания;
– несоблюдение врачебных рекомендаций или несогласие продолжать исследование;
– физическое состояние 3–4 по градации ASA.
Исследование проведено в хирургическом отделении АО «Национальный научный центр онкологии и транспланталогии», относящемся к корпоративному фонду University Medical Center, г. Нур-Султан, Казахстан. Все операции выполнены одним хирургом, имеющим опыт более 300 лапароскопических гастрошунтирований. Все хирургические операции выполнены под эндотрахеальным наркозом после предварительной стандартной предоперационной подготовки.