Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 615.84:615.849.19:616.314-77-002:303.444 DOI:10.33920/med-14-2404-01

Building a multiple regression model for a personalized prediction of the effectiveness of combined physiotherapy for peri–implantitis

M.R. BALAEVA Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «North Ossetian State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Vladikavkaz, Russia, orcid.org/0009-003-9507-8459
A.A. REMIZOVA Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «North Ossetian State Medical Academy» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Vladikavkaz, Russia, orcid.org/0000-0001-5951-9454
N.V. KOZYRKOVA Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «National Research Mordovian State University named after N.P. Ogarev», Saransk, orcid.org/0009-0005-3820-5882
E.A. MAKSIMOVA Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «National Research Mordovian State University named after N.P. Ogarev», Saransk, orcid.org/009-0002-0944-986х
M.A. SURKOVA Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «National Research Mordovian State University named after N.P. Ogarev», Saransk, orcid.org/0009-0005-6575-4035
V.K. FROLKOV Petrovsky National Research Centre of Surgery, Moscow, Russia, orcid.org/0000 0002 1277 5183
S.N. NAGORNEV Petrovsky National Research Centre of Surgery, Moscow, Russia, e-mail: drnag@mail.ru, orcid.org/0000-0002-1190-1440
N.B. KORCHAZHKINA Petrovsky National Research Centre of Surgery, Moscow, Russia, orcid.org/0000-0001-6913-8778

Purpose of the study.To identify predictors of the effectiveness of personalized use of mesodiencephalic modulation in combination with ozone therapy in patients with inflammatory complications after dental implantation. Materials and methods. The study was carried out with the participation of 58 patients with peri-implantitis of classes I and II according to S .A. Jovanovic. Using a fixed randomization method, all patients were divided into 2 groups. The first (control group, 28 patients) received standard dental therapy, including professional oral hygiene and local use of antiseptics. The second (main group, 29 patients) additionally received courses of ozone therapy and mesodiencephalic modulation. Assessment of clinical effectiveness in the selected groups included the determination of dental indices and implant stability coefficient. The quality of life of patients was assessed using the OHIP-14 questionnaire in the Russian version. Additionally, microcirculation parameters in the peri-implant zone and markers of oxidative stress and cytokine profile were determined. Results. A clear advantage of combined physiotherapy over the standard method of treating peri-implantitis has been established, while the dynamics of some laboratory parameters characterizing pathological reactions were expressed to the maximum extent. Correlation analysis confirmed that these parameters can act as predictors of the effectiveness of combined physiotherapy, which was confirmed by the results of multiple regression analysis. It was revealed that the papillomarginal alveolar index can be recommended as an optimal independent variable in the development of new methods for treating complications after dental implantation. Conclusion. The results of constructing a multiple regression model made it possible to determine a cluster of predictor biomarkers in the form of blood levels of TNF-α, IL-1β, MDA, as well as microcirculation indicators and the rate of O2 consumption in the peri-implant zone, the identification of which in the initial state of patients with peri-implantitis allows us to assess the severity of the expected clinical effect of complex course use of mesodiencephalic modulation and ozone therapy.

Использование зубных имплантатов в рамках реабилитации пациентов с частичной или полной адентией представляет собой безопасный, эффективный и широко применяемый в мире метод современной стоматологии, позволяющий добиться устранения эстетического дефекта и полноценного восстановления жевательной функции [1, 2]. По оценкам ряда специалистов, ежегодно по всему миру устанавливается более 12 миллионов имплантатов [3]. Вместе с тем, несмотря на высокую эффективность этого вида хирургического стоматологического вмешательства, все-таки констатируется достаточно высокий процент послеоперационных осложнений (от 8 % до 17 %), преимущественно воспалительного характера в виде периимплантита, что становится причиной отторжения имплантата [4–7].

Лечение и профилактика послеоперационного периимплантита является непростой задачей, для решения которой используются лекарственные средства различных фармакологических групп, нередко проявляющих ограниченную эффективность. В этих условиях все большее внимание специалистов привлекают немедикаментозные технологии на основе лечебных физических факторов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, регенерационным и иммуномодулирующим действием [8–14].

Одной из причин недостаточной эффективности различных методов лечения периимплантитов является скудность знаний об особенностях влияния исходного состояния пациентов на конечный результат [15]. Персонифицированный подход к выбору лечебного фактора с оценкой предикторов его эффективности в настоящее время стал точкой роста научных исследований в области медицины, тем более что статистические возможности для решения этой проблемы стали широкодоступны, благодаря современным компьютерным программам. Важно подчеркнуть, что поиск предикторов эффективности кроме персонализации лечебного воздействия может дать дополнительную информацию о механизмах реализации терапевтического потенциала применяемых факторов. В особой мере это относится к проблеме сочетанного применения лечебных факторов, эффективность которых может не только суммироваться, но и потенцироваться [16–20], что открывает новые перспективы создания терапевтических алгоритмов с учетом индивидуальных особенностей пациента и механизмов комбинированных воздействий.

For citation:
M.R. BALAEVA, A.A. REMIZOVA, N.V. KOZYRKOVA, E.A. MAKSIMOVA, M.A. SURKOVA, V.K. FROLKOV, S.N. NAGORNEV, N.B. KORCHAZHKINA, Building a multiple regression model for a personalized prediction of the effectiveness of combined physiotherapy for peri–implantitis. Physiotherapist. 2024;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: