Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 612. 172: 796.015.6 DOI:10.33920/med-10-2007-06

Athlete's heart in the practice of a family doctor

Margarita Ustinova PhD Candidate in Medicine, Assistant, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Volgograd State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, http://orcid.org/ 0000-0001-7161-0381
Vsevolod Skvortsov Doctor of Medicine, Associate Professor, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Volgograd State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, http://orcid.org/ 0000-0002-2164-3537, vskvortsov1@ya.ru

The term “athlete's heart” was first described in 1899 by S. Henschen. This concept refers to the activation of physiological adaptation mechanisms and structural remodeling of the heart in sports medicine. The article presents the basic concepts used in sports medicine, signs of an "athlete's heart", physiological manifestations and pathological abnormalities that require attention from a doctor are highlighted. The most common causes of cardiovascular complications in professional sports are indicated. Today, the fact that physical activity of low intensity favorably affects the state of the cardiovascular system causes no doubt, while overloads or their absence of any loads are of no use.

Первые сообщения о расширении сердца у спортсменов относятся к концу 1890-х гг. В Европе шведский врач Henschen использовал элементарные, но элегантные навыки физического осмотра аускультации и перкуссии, чтобы продемонстрировать увеличение размеров сердца у элитных лыжников северных стран. Подобные наблюдения были сделаны в том же году Юджином Дарлингом из Гарвардского университета в университете гребцов. В начале 1900-х гг. Пол Дадли Уайт [3] изучал частоту и характер радиального пульса у участников соревнований в Бостонском марафоне и был первым, кто сообщил о выраженной синусовой брадикардии в покое у бегунов на длинные дистанции [4]. Ранняя рентгенографическая работа подтвердила результаты физического обследования Дарлинга и Хеншена. Показано глобальное увеличение сердца у тренированных спортсменов [5–7]. Последующее развитие ЭКГ позволило широко исследовать электрическую активность в сердце тренированного спортсмена [8–12]. Помимо морфологических паттернов сердечной гипертрофии, у здоровых наблюдались брадиаритмия и тахиаритмия. Развитие и быстрое распространение двухмерной эхокардиографии привело к важным дальнейшим достижениям в понимании сердца спортсмена. Описания расширения желудочковой камеры, гипертрофии миокарда и расширения предсердий привели к более полному пониманию сердца спортсмена. Совсем недавно современные эхокардиографические методы и магнитно-резонансная томография начали прояснять важные функциональные адаптации, которые сопровождают ранее сообщенные структурные характеристики сердца спортсмена.

У спортсменов состояние сердечно-сосудистой системы значительно отличается от таковой у лиц, которые не занимаются спортом. Регулярные спортивные нагрузки формируют характерные изменения миокарда, представляющие собой увеличение его объемов и размеров полостей, гипертрофию стенок как левого, так и правого желудочков сердца, при сохранении их систолической и диастолической функции. Специфические изменения в работе сердечно-сосудистой системы у спортсменов развиваются не менее чем через 2–2,5 года регулярных и интенсивных спортивных тренировок (не менее 4 часов в день, 4–5 раз в неделю).

For citation:
Margarita Ustinova, Vsevolod Skvortsov, Athlete's heart in the practice of a family doctor. Journal of Family Medicine. 2020;7.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: