Актуальность изучения социально-психологических факторов у подростков с рецидивирующей головной болью (РГБ), оценка их роли как вероятных предикторов развития либо маркеров данного вида патологии, является актуальной медико-социальной проблемой. РГБ является самым частым психосоматическим расстройством у детей и подростков как в России, так и в других странах.
За последние 25 лет регистрируется как рост распространенности, так и более раннее начало головных болей (ГБ) у детей и подростков. По данным литературы, распространенность ГБ достигает 85 % взрослой популяции [1]. При этом данные о распространенности ГБ среди детей и подростков в России противоречивы, составляя от 25 до 93 %, в зависимости от применяемых методов исследования [2, 3]. Однако в последние годы наблюдается значительное увеличение количества исследований, сосредоточенных на проблеме ГБ что, безусловно, способствует успехам в изучении различных, в том числе популяционных аспектов данной проблемы [4].
На очень высокую распространенность ГБ указывают исследователи из Австрии (75,7 %), Турции (73,7 %), Эфиопии (72,8 %) [5–8]. В то же время по результатам мета-анализа 48 исследований, совокупная распространенность любой ГБ у лиц 8–18 лет оценивается в 62 % [9].
Частота и интенсивность ГБ достигает максимума в пубертате, причем цефалгический синдром чаще отмечается у девочек, чем у мальчиков [10]. Хотя ГБ у подростов чаще носят доброкачественный характер, они существенно ухудшают качество жизни подростков, снижая успеваемость в школе и ограничивая как интеллектуальной, так и физической активности. Цефалгический синдром часто имеет рецидивирующий характер, часто — с тенденцией к хронизации. Следует отметить, что ГБ, в том числе мигрень, входят в структуру ведущих причин временной нетрудоспособности у лиц подросткового и молодого возраста.
В подавляющем большинстве случаев ГБ у подростков относятся к первичным ГБ — мигрени (М), головным болям напряжения (ГБН), реже — кластерным ГБ и др., то есть, не связанным с заболеваниями головного мозга, мозговых сосудов и других структур, расположенных в области головы и шеи. Среди первичных цефалгий у подростков наиболее распространены М и ГБН [10, 12, 13]. По данным разных авторов, встречаемость М у подростков — от 10 до15 %, ГБН — от 15 до 20 % популяции.