Subscription request:

podpiska@panor.ru

For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616–089.873.4;617–089 DOI:10.33920/med-14-2404-04

Assessing the effectiveness of complex programs for adaptation and preparation for the functioning of the biomechanical «human-prosthesis» system, taking into account the level of lower limb amputation

SPEKTOR V. S. «CITO», JSC, Moscow, Russia, ORCID: 0009-0000-9982-2562
SKOBLIN A. A. «CITO», JSC, Moscow, Russia, ORCID: 0009-0001-1696-6657
MONAKHOVA M. I. «CITO», JSC, Moscow, Russia, ORCID: 0009-0002-5898-5282
LYADOV K. V. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, «Moscow Center for Restorative Treatment» LLC, Moscow, Russia, ORCID: 0000-0001-6972-7740
KONEVA E. S. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, «Medsi group» JSC, B. V. Petrovsky Russian Research Centre of Surgery (RRCS), Moscow, Russia, e-mail: elizaveta.coneva@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-9859-194X
ILLARIONOV V. E. B. V. Petrovsky Russian Research Centre of Surgery (RRCS), Moscow, Russia, ORCID 0000-0001-6416-7836

The relevance of the problem of adaptation and preparation for the effective functioning of the biomechanical «human-prosthesis» system is dictated by the high need caused by the growing number of patients with lower limb amputations, both due to chronic diseases or domestic injuries, and due to trauma as a result of combat operations. Objective to evaluate.The effectiveness of complex adaptation and preparation programs for the functioning of the biomechanical «human-prosthesis» system, taking into account the level of lower limb amputation. Material and methods. 60 patients who underwent primary prosthetics at JSC CITO took part in the study, of which 26 patients had amputations at the hip level and 34 patients with amputations at the tibia level. All patients received comprehensive adaptation programs, including: stabilometric training on the COBS platform (Physiomed, Germany); practicing linear walking in a body weight unloading system on a treadmill and in a ceiling rail system; walking training on the «CMill» track (Physiomed, Germany and in the robotic complex «G-EO System» (Physiomed, Germany). The course of physiotherapy included: electrical myostimulation; shock wave therapy of the postoperative scar area; vacuum lymphatic drainage of the limb stump; local magnetic therapy of the limb stump. Results. Under the influence of the complex adaptation course, high clinical effectiveness was noted, which was manifested in achieving better functioning of the biomechanical «human-prosthesis» system and was confirmed by the high effectiveness of restoration of biomechanical, speed and coordination parameters of walking during podometric assessment of the walking stereotype. Also, as a result of the study, predictors of a favorable outcome were identified, both with any type of prosthetics, and specifically taking into account the level of amputation, and the optimal duration of the adaptation course was determined, taking into account the level of amputation. Conclusion: the use of developed programs for adaptation and preparation for the effective functioning of the biomechanical «human-prosthesis» system is a highly effective method of restoring patients after primary prosthetics of the lower limb and requires not only an integrated, but also a personalized approach to implementation, taking into account the level of amputation.

Сохранение населения, укрепление здоровья, повышение благополучия людей и безопасность жизнедеятельности стоит на первом месте среди национальных целей государства [1, 2]. В связи с чем, оказание высокотехнологичной помощи, разработка новых медицинских технологий для поддержания здоровья и обеспечения высокого качества жизни пациентов. является приоритетным направлением в практической медицине и медицинской реабилитации [3–10].

Персонализированная медицина, современные физиотерапевтические, биомедицинские и физические методы включены в перечень важнейших наукоемких технологий в лечении больных с различными заболеваниями хирургического и ортопедического профиля [11–14].

Актуальность проблемы адаптации и подготовки к эффективному функционированию биомеханической системы «человек-протез» продиктовано высокой потребностью, обусловленной растущим числом пациентов с ампутациями нижних конечностей, как вследствие хронических заболеваний или бытовых травм, так и вследствие травматизации в результате боевых действий.

Показаниями к ампутации являются: травма конечностей (неполные отрывы конечностей, осложненные открытые переломы, боевые ранения), сосудистые заболевания, сахарный диабет, в том числе диабетическая стопа, злокачественные опухоли, хирургическая инфекция (анаэробная клостридиальная инфекция, ожоги и отморожения 4 степени, хронический остеомиелит с обширными костными дефектами), врожденные пороки развития и дефекты конечностей. В настоящее время возрастает количество пациентов с высокоэнергетическими повреждениями крупных сегментов скелета по причине дорожно-транспортных и катотравм. Так же увеличивается количество пациентов с сосудистой патологией и заболеваниями эндокринной системы, что в свою очередь приводит к резкому увеличению в популяции пациентов перенесших ампутацию конечностей. Пациенты, перенесшие ампутации конечностей, представляют значительную медицинскую и социальную проблему. Возможности внешнего протезирования в настоящее время бурно развиваются. Протезирование конечностей представляет сложный ортопедический, технический, биомеханический и общемедицинский процесс, в результате которого достигается медицинская и социально-бытовая реабилитация. Функциональные результаты зависят от сроков протезирования и эффективности своевременно проведенной реабилитации, целью которой является формирование физиологического стереотипа ходьбы, обучения хождению на протезе по различным поверхностям и освоение действий при нестандартных ситуациях [15].

For citation:
SPEKTOR V. S., SKOBLIN A. A., MONAKHOVA M. I., LYADOV K. V., KONEVA E. S., ILLARIONOV V. E., Assessing the effectiveness of complex programs for adaptation and preparation for the functioning of the biomechanical «human-prosthesis» system, taking into account the level of lower limb amputation. Physiotherapist. 2024;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: