Антибиотикорезистентность — феномен устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов, невосприимчивость и устойчивость культуры микроорганизмов к действию антибактериального вещества. Наиболее проблемными среди возбудителей внутрибольничных инфекций являются микроорганизмы, обладающие сверхспособностью к формированию множественной резистентности к основным классам антимикробных препаратов. Данную группу микроорганизмов, приводящих к высокой частоте неблагоприятных исходов, Американское общество по инфекционным болезням (IDSA) обозначило как ESKAPE — патогены. Патогены группы ESKAPE: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa и виды рода Enterobacter.
Аббревиатура ESKAPE отражает способность данных микроорганизмов «избегать» уничтожения антибиотиками за счет выработки механизмов устойчивости, что приводит к высокой заболеваемости, более длительной госпитализации, ухудшает прогноз, повышает летальность и приводит к росту затрат на здравоохранение.
Динамика микрофлоры в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» созвучна изменениям микробиологии госпитальных штаммов в международном медицинском сообществе. Проблемы с новыми активными антибактериальными препаратами для преодоления резистентности госпитальных микроорганизмов также встречаются и в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ».
В статье проанализированы основные группы проблемных возбудителей госпитальных инфекций в динамике за I квартал 2018, 2019 и 2020 гг. Целью данной работы явилось определение тенденции превалирующей «проблемной» микрофлоры и разработка стратегии эмпирической антибактериальной терапии при тяжелых нозокомиальных инфекционно-воспалительных процессах. Проведено микробиологическое исследование клинического материала от пациентов стационара. Выделение, идентификацию и определение чувствительности к антибиотикам осуществляли общепринятыми методами с использованием масс-спектрометрии. Из вышеперечисленных «проблемных» микроорганизмов были выделены самые актуальные для ГАУЗ РКБ МЗ РТ, представляющие наибольшие трудности в лечении в отделениях реанимации и в профильных хирургических отделениях.