В большинстве литературных источников описание внутренней сонной артерии (ВСА) ограничено указанием прямого пути от обшей сонной артерии (ОСА), отсутствием ветвей в шейном сегменте и ее топографией. Внутренняя сонная артерия является ветвью общей сонной артерии, она делится на четыре сегмента: шейный — от бифуркации общей сонной артерии на шее до вхождения в каротидный канал; каменистый — в канале пирамиды височной кости и до входа в кавернозный синус; кавернозный — участок ВСА в кавернозном синусе до уровня твердой мозговой оболочки и супраклиноидный; или интракраниальный — от границы субарахноидального пространства до бифуркации внутренней сонной артерии.
Необходимо обратить внимание на парафарингеальное расположение шейного сегмента ВСА. Большое значение в клинической практике имеет топография боковой стенки глотки и область небных миндалин. С латеральной стороны, на которой находится сосудисто-нервный пучок, наиболее близко к небной миндалине располагается ВСА, расстояние которой от верхнего полюса миндалины составляет всего 10–20 мм [3]. Однако не исключено и более приближенное расположение внутренней сонной артерии к миндалине вплоть до ее капсулы. Основные аномалии ВСА в шейном сегменте располагаются вблизи ее основания, у бифуркации ОСА или в дистальной части, на уровне шейных позвонков С1-С2.
Некоторые манипуляции сопряжены со скрытой возможностью повреждения аберрантной (атипично расположенной) ВСА. Такие манипуляции, как тонзиллэктомия, вскрытие и дренирование паратонзиллярного абсцесса, аденотомия, велофарингопластика, биопсия, а также различные анестезиологические процедуры, являются потенциально опасными при случайном повреждении пролегающей рядом аберрантной артерии и несут интра- и постоперационный риск массивного кровотечения [2, 12].
В настоящее время ятрогенные повреждения внутренней сонной артерии являются редким осложнением, тем не менее, необходимо уделять особое внимание своевременной предоперационной диагностике в контексте возможно аномального расположения магистральных сосудов шеи [7, 10].