В отечественной литературе острым парапроктитом называется воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез [1, 2]. В зарубежной литературе используется понятие perianal abscess, anal abscess или anal sepsis — любое воспаление тканей параректальной области, приводящее к образованию абсцесса или флегмоны промежности. При этом криптогландулярная теория развития острого парапроктита является наиболее распространенной [3–5]. Высокий интерес к вопросам лечения острого парапроктита обусловлен особенностями контингента пациентов. Большинство из них — лица трудоспособного возраста от 20 до 60 лет [6–8].
Острый парапроктит — достаточно распространенное заболевание в клинической практике колопроктолога. Так, по данным В. М. Тимербулатова (1998), около 1 % всех лиц, госпитализированных в общехирургический стационар, составляют пациенты с воспалением параректальной области, а в специализированных колопроктологических отделениях этот показатель достигает 60 % [6, 7]. Истинную частоту выявления перианального абсцесса оценить достаточно сложно в связи с отсутствием должного анализа хирургических вмешательств, выполненных в амбулаторных условиях и стационарах одного дня. В Европе распространенность составляет примерно 2 случая на 10 000 населения в год [8], а в США число пациентов с острым парапроктитом колеблется от 68 000 до 96 000 в год [9].
Острым парапроктитом чаще болеют мужчины. Анализируя соотношение развития параректального абсцесса по половому признаку, А. М. Аминев выявил большую частоту заболевания у мужчин по сравнению с женщинами, что, по его мнению, объяснялось анатомическими особенностями мужского и женского таза [10]. По данным зарубежной литературы соотношение частоты встречаемости перианального абсцесса у мужчин и женщин составляет приблизительно 3:1 [4, 11].
Многие исследователи справедливо считают, что острый парапроктит — это болезнь взрослых. Процентное соотношение детей по отношению к взрослым крайне мало и составляет около 5 % от всех случаев диагностики. Среди детей заболевание преимущественно наблюдается у мальчиков первого года жизни [12, 13]. Так, в исследовании E. Buddicom с соавторами (2012) из 91 заболевшего ребенка у 58 (64 %) возраст не достигал одного года жизни. Соотношение мальчиков к девочкам составило 85:6. При этом свищ прямой кишки был диагностирован у 81 % детей моложе 1 года и у 58 % пациентов более старшего возраста [14].