For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2402-01

A correlation between anxiety-depressive symptoms and immune-metabolic parameters in patients with mixed anxiety and depressive disorder

Nadezhda Ilyinichna Bakuleva PhD student of the Department of Psychiatry and Narcology, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, psychiatrist of the office of intensive psychiatric care, State Healthcare Institution of the Voronezh Region «Voronezh Regional Clinical Psychoneurological Dispensary», e-mail: hoffnungib@mail.ru, SPIN 4133–7987, ORCID ID 0000-0003-3698-8607
Oleg Yurievich Shiryaev PhD in Medicine, professor, head of the Department of Psychiatry and Narcology, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, e-mail: shiryaevou2009@yandex.ru, SPIN 9885–3940, ORCID ID 0000-0002-7297-4926
Veronika Andreevna Zemskova PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Pathological Physiology, assistant professor of the Department of Microbiology, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, e-mail: microbiologvgma@yandex.ru, SPIN 8335–0792, ORCID ID 0000-0002-0004-1406
Oleg Nikolaevich Choporov PhD in Engineering, professor, vice-rector for digital transformation, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, e-mail: onchoporov@vrngmu.ru, SPIN 4294–9831, ORCID ID 0000-0002-3176-499X
Andrey Mikhailovich Zemskov PhD in Medicine, professor, head of the Department of Microbiology, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, e-mail: zemskov@vsmaburdenko.ru, ORCID ID 0000-0002-7056-5934
Natalya Aleksandrovna Ermolenko PhD in Medicine, head of the Department of Neurology, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, e-mail: n.a.ermolenko@vrngmu.ru, SPIN 8604–1145, ORCID ID 0000-0001-7197-6009
Evgeniy Vladimirovich Dorokhov PhD Candidate in Medicine, associate professor, head of the Department of Normal Physiology, FSBEI HE Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of the Russian Federation, 10, Studencheskaya str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russia, e-mail: norfiz@vrngmu.ru, SPIN 7464–1264, ORCID ID 0000-0002-2096-411X

According to literature data, anxiety and depressive disorders are the most common mental diseases worldwide. Currently, a hypothesis of possible immune metabolic regulation of the central nervous system was put forward. The authors evaluated the indicators of humoral, cellular, and metabolic immunity in patients suffering from mixed anxiety and depressive disorder, who were under the supervision of a psychiatrist at the day hospital of the Voronezh Regional Clinical Psychoneurological Dispensary. Indicators of anxiety and depression were assessed by means of psychometric method, clinical interview, and clinical psychopathological examination, and the indicators of immune and metabolic status were examined. It was found that symptoms of anxiety and depression were accompanied by changes in immune and metabolic status. It is supposed that variations in clinical, immunological, and metabolic parameters are coordinated elements of a single pathogenetic mechanism for the formation of anxiety-depressive spectrum disorders.

Согласно данным литературы, расстройства тревожно-депрессивного спектра — одни из самых распространенных психических заболеваний в мире, и встречаются у почти 20 % населения [1, 2]. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2 по МКБ-10) включает в себя признаки как тревоги, так и депрессии в одинаковой мере. Так, пациенты предъявляют жалобы на тревогу, беспокойство, утомляемость, слабость, сниженное настроение, рассеянное внимание, нарушения сна, плаксивость, раздражительность. Помимо этого, многие отмечают снижение самооценки, пессимизм, внутреннее напряжение, снижение памяти и целый спектр соматических симптомов, в том числе, ощущение «кома в горле», астению и т. д. Указанное состояние влечет за собой потерю работоспособности, снижение качества жизни пациентов и связанную с этим экономическую нагрузку на общество [3]. Предполагается, что тревога и депрессия являются фактором риска развития любой формы химической зависимости, ухудшают течение коморбидных соматических заболеваний [4, 5], и, зачастую, приводят к увеличению количества суицидов как в Российской Федерации, так и в мире, особенно, после пандемии SARS CoVID-19 [6, 7].

На сегодня проводится активное изучение патогенетических механизмов возникновения тревоги и депрессии. Выдвигаются разные гипотезы причин развития указанных состояний, и их коморбидности с соматическими заболеваниями [8, 9, 10]. Особого внимания заслуживает теория о взаимосвязи иммунной и центральной нервной систем. Предполагается, что центральная нервная система регулируется целым рядом иммуно-метаболических механизмов [11, 12, 13, 14], которые могут быть исследованы с помощью оценки иммунных и метаболических (антиокислительная способность крови, уровень свободно-радикального окисления) показателей, так как только при сочетании этих двух лабораторных паттернов может быть получена наиболее полная картина функционального состояния иммунной системы. И иммунная, и нервная системы, обладая способностью «запоминания», распространены по всему организму, и управляются доминантно, имея ряд общих рецепторов и гуморальных медиаторов [15]. Кроме того, получены сведения о том, что продукты свободно-радикального окисления липидов и белков (СРО) имеют тенденцию к повреждению биомембран клеток, что влечет за собой иммуносупрессию, в связи с чем рядом автором рассматривается возможность устранения этого эффекта кератиноидами и ферментами [16, 17, 18]. Одним из способов анализа указанных гипотез является определение достоверных корреляционных связей лабораторных показателей регулирующих систем и выраженности психопатологических симптомов [17, 18, 19].

For citation:
Nadezhda Ilyinichna Bakuleva, Oleg Yurievich Shiryaev, Veronika Andreevna Zemskova, Oleg Nikolaevich Choporov, Andrey Mikhailovich Zemskov, Natalya Aleksandrovna Ermolenko, Evgeniy Vladimirovich Dorokhov, A correlation between anxiety-depressive symptoms and immune-metabolic parameters in patients with mixed anxiety and depressive disorder. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2024;2.
The full version of the article is available for subscribers of the journal