For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.8 DOI:10.33920/med-01-2404-07

A clinical case report of HIV-associated encephalopathy

Krivonozhkina Polina Stanislavovna PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics, FSBEI HE Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia, e-mail: polina.krivonozhkina@mail.ru, ORCID: 0000‑0003‑2657‑155X
Zamyatina Inna Igorevna head of the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy, FSBEI HE Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia, e-mail: iiz24@rambler.ru, ORCID: 0000‑0001‑7593‑5781
Poplavskaya Olga Viktorovna associate professor of the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy, FSBEI HE Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia, e-mail: poplavok9@rambler.ru, ORCID: 0000‑0001‑8653‑1731
Poplavskaya Anastasiya Andreevna student of the FSBEI HE Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia, e-mail: blindship9@gmail.com, ORCID: 0000‑0002‑1536‑6115
Pokusaeva Olga Vladimirovna student of the FSBEI HE Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia, e-mail: pokusaeva963@gmail.com, ORCID: 0009‑0004‑8322‑0400
Babaitseva Natalya Sergeevna associate professor of the Department of Psychiatry, Narcology and Psychotherapy, FSBEI HE Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia, e-mail: babaytseva1974@mail.ru, ORCID: 0000‑0002‑5710‑8712

Due to the fact that neurological and psychiatric symptoms are frequent manifestations of NeuroAIDS, a neurologist and a psychiatrist may be the first to meet with an HIV-infected patient in clinical practice. The article presents a clinical case of HIV-associated encephalopathy identified in a patient in a psychiatric hospital; the clinical picture and diagnosis of dementia caused by the human immunodeficiency virus are described. The case study method and MRI analysis were used. It has been concluded that there is a need for more careful monitoring of patients registered with AIDS centers, achieving 100% HAART coverage of HIV patients at the early stages of the disease, which will significantly reduce residual neurological and psychiatric consequences, as well as mortality from HIV-associated lesions of the central nervous system.

ВИЧ-инфекция — социально значимая проблема современной медицины, эпидемия ВИЧ продолжается, сохраняется тенденция к повышению зараженности населения, росту частоты осложнений и смертности в связи с синдромом приобретённого иммунодефицита человека (СПИД) [1]. Несмотря на активную просветительскую деятельность среди населения, успехи лечения данной патологи, общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2022 г. составило в среднем 39,0 млн человек. Данный показатель увеличился на 3,4 млн человек по сравнению с 2000 годом, когда было зарегистрировано 26,6 млн. Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2022 г. составило 1,3 млн человек. Ежедневно в России диагностируется более 100 новых случаев заражения ВИЧ [2]. По состоянию на 31.12.2022 общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ — 1629955; за период наблюдения (с 1987 г) умерло 461879 больных (28,3%); на конец 2022 г. в РФ проживало 1168076 человек с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции. За 2022 г. выявлено 63150 новых случаев, умерло — 34093. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией, составил 43,29 на 100 тыс. населения, что на 3,8% больше, чем в 2021 и 2020 гг. За весь период наблюдения к 31 декабря 2022 г. в РФ родилось 244092 живых ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей, у 12425 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция (5,1%). В 2022 г. в России родилось 11740 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них у 130 детей (1,1%) была подтверждена ВИЧ-инфекция [3].

Несмотря на повышение в последние годы уровня охвата населения обследованием на ВИЧ-инфекцию, высок процент лиц, выявляемых в продвинутых стадиях заболевания, с различными вторичными заболеваниями [4].

Неврологические нарушения характерны для каждой стадии инфекционного процесса, чаще возникают у возрастных пациентов; при сниженном уровне CD4+ лимфоцитов; высокой вирусной нагрузке; низком уровне гемоглобина и массы тела, резидуальной органической патологии головного мозга, наличии е4 — аллеля аполипопротеина Е; коинфекции (в частности, гепатит С). Примерно в 10% случаев неврологические нарушения представляют первые клинические признаки СПИД [5, 6].

For citation:
Krivonozhkina Polina Stanislavovna, Zamyatina Inna Igorevna, Poplavskaya Olga Viktorovna, Poplavskaya Anastasiya Andreevna, Pokusaeva Olga Vladimirovna, Babaitseva Natalya Sergeevna, A clinical case report of HIV-associated encephalopathy. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2024;4.
The full version of the article is available for subscribers of the journal
Article language:
Actions with selected: