For all questions:

+7 495 274-22-22

UDK: 616.127-002-036.112–06:616.98–057:578.834.1 DOI:10.33920/MED-12-2205-05

A clinical case of inflammatory cardiomyopathy due to subacute viral myocarditis associated with the novel coronavirus infection in an ambulance worker (issues of diagnosis and examination of the relationship between disease and occupation)

Babanov Sergey Anatolievich PhD in Medicine, professor, head of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after honored scientist of the Russian Federation professor V.V. Kosarev, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Azovskova Tatyana Aleksandrovna PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after honored scientist of the Russian Federation professor V.V. Kosarev, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia
Vakurova Nina Vladimirovna PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after honored scientist of the Russian Federation professor V.V. Kosarev, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia
Lavrentieva Natalya Evgenievna PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after honored scientist of the Russian Federation professor V.V. Kosarev, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia
Baraeva Rimma Anatolievna PhD Candidate in Medicine, head of the Department of Occupational Pathology, Regional Center for Occupational Pathology, SBHI SR Samara Medical and Sanitary Unit No. 5 of the Kirovsky District, 56, Respublikanskaya str., Samara, 443051, Russia
Ryabov Aleksey Evgenievich PhD Candidate in Medicine, associate professor of the Department of Propaedeutic Therapy, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia
Agarkova Anna Sergeevna laboratory assistant of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after honored scientist of the Russian Federation professor V.V. Kosarev, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia
Ostryakova Natalya Aleksandrovna resident of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology named after honored scientist of the Russian Federation professor V.V. Kosarev, FSBEI HE Samara State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, Russia

Medical workers are a group at increased risk of infection with the SARS-CoV-2 virus when providing medical care in modern conditions. The novel coronavirus infection can be considered as an occupational disease in medical workers if the infection occurred while performing their professional duties. One of the most important complications of the new coronavirus infection is the lesion of the cardiovascular system. The presented clinical case reflects one of the possible serious complications of the coronavirus infection that developed in a medical worker against the background of chronic autoimmune pathology, i.e. severe myocarditis with pulmonary embolism, which led to the formation of inflammatory cardiomyopathy with congestive heart failure. The article presents the principles and results of a medical examination conducted in order to establish a causal relationship between the disease and professional activity.

По данным Центра изучения проблем здравоохранения и образования РФ, инфекционные заболевания составляют в структуре профессиональной патологии медицинских работников от 75,0% до 83,8% по регионам и 80,2% в среднем по России [1]. Как правило, регистрируются инфекции, однородные с теми, с которыми врачи и медсестры находятся в контакте во время работы. До настоящего времени среди инфекционных заболеваний медработников преобладали туберкулез и вирусные гепатиты [4]. COVID‑19 в медицине труда рассматривается как новый биологический фактор, который может встречаться не только в окружающей среде, но и в производственных условиях, становясь причиной нового профессионального заболевания медицинских работников [3, 9].

Согласно современным представлениям, коронавирусная инфекция COVID‑19 (от англ. COrona VIrus Disease 2019) — острое инфекционное заболевание, вызываемое новым штаммом коронавируса SARS-CoV‑2 с аэрозольно-капельным и контактно-бытовым механизмом передачи, патогенетически характеризуется виремией, локальным и системным иммуновоспалительным процессом, гиперактивностью коагуляционного каскада, эндотелиопатией, гипоксией, приводящим к развитию микро- и макротромбозов) [5, 9]. Протекает от бессимптомных до клинически выраженных форм с интоксикацией, поражением эндотелия сосудов, легких, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной систем, с риском развития осложнений: острой дыхательной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома, тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса, шока, синдрома полиорганной недостаточности [5, 9].

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV‑2 (COVID‑19, код МКБ‑10 — В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»), включена в перечень заболеваний, (пункт 16.34.2), представляющих опасность для окружающих [3, 9].

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляет человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни.

For citation:
Babanov Sergey Anatolievich, Azovskova Tatyana Aleksandrovna, Vakurova Nina Vladimirovna, Lavrentieva Natalya Evgenievna, Baraeva Rimma Anatolievna, Ryabov Aleksey Evgenievich, Agarkova Anna Sergeevna, Ostryakova Natalya Aleksandrovna, A clinical case of inflammatory cardiomyopathy due to subacute viral myocarditis associated with the novel coronavirus infection in an ambulance worker (issues of diagnosis and examination of the relationship between disease and occupation). Therapist. 2022;5.
The full version of the article is available for subscribers of the journal