Трудовая деятельность обусловливает наличие профессиональных рисков для здоровья. Анализировали общую и первичную заболеваемость военнослужащих в Арктике, Субарктике и умеренном климатическом поясе за 2015–2022 гг. По ведущим классам рассчитали относительный риск и долю добавочного риска. Оценили условия обитания, труда и экологической обстановки в городах Норильск и Красноярск. В сравнении с умеренным климатом по показателю относительного риска общая заболеваемость в Арктике статистически значимо выше по классам болезни моче-половой системы — в 1,59 раза, костно-мышечной системы и соединительной ткани — в 1,68 раза, органов пищеварения — в 1,45 раза; в Субарктике, соответственно по классам болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 1,97 раза, органов пищеварения — 1,75 раза и болезни эндокринной системы — в 1,66 раза. В Арктике заболеваемость по классу болезни мочеполовой системы в 1,36 раза выше по сравнению с Субарктикой, в Субарктике, наоборот, общая заболеваемость по классам болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов пищеварения, соответственно в 1,16 и 1,2 раза превышает таковую в Арктике. Первичная заболеваемость в Субарктике по классу болезней системы кровообращения в 2,01 раза выше, чем в умеренном поясе, и в 1,7 раза, чем в Арктике. Доли добавочного риска общей заболеваемости относительно умеренного климатического пояса в Арктике по ведущим классам болезней составили: болезни моче-половой системы — 37,1 %, костно-мышечной системы и соединительной ткани — 40,8 %, органов пищеварения — 31,0 %; в Субарктике — костно-мышечной системы и соединительной ткани — 49,2 %, органов пищеварения — 42,8 %, болезни эндокринной системы — 39,7 %; в Субарктике относительно Арктики по классу костно-мышечной системы и соединительной ткани — 9,0 %, органов пищеварения — 16,0 %. Добавочный риск первичной заболеваемости в Субарктике относительно Арктики составил 41,0 %, умеренного пояса — 50,0 %. Сравнительный анализ с определением априорного и доли добавочного риска в условиях трех климатических зон позволил выявить актуальные классы болезней для каждого региона, что дает основу для организации и проведения профилактических мероприятий.

Оценка сочетанного воздействия общей вибрации, шума и токсических веществ на морфологическое состояние внутренних органов в динамике 180 — дневного хронического эксперимента на лабораторных животных (6‑месячных крыс линии Wistar) способствует установлению механизмов и подходов к диагностике начальных патоморфологических изменений внутренних органов и клеточного старения. Цель: оценка сочетанного воздействия общей вибрации, шума и токсических веществ на морфологическое состояние внутренних органов в динамике 180‑дневного хронического эксперимента на лабораторных животных, характеризующего динамику патологических проявлений. Объект исследования: белые лабораторные крысы линии Wistar (n = 60), сгруппированные в две группы: опытную, содержащиеся в условиях периодического сочетанного воздействия общей вибрации, шума и токсических веществ (на уровне 1,5 ПДК, ПДУ), и группу сравнения (интактные животные) — в комфортных условиях (обычный фотопериодизм и температура +22–24 °С). Для фонового анализа в группу сравнения выделено дополнительно десять (n = 10) разнополых особей (5 ♀ и 5 ♂), которые размещались отдельно. Животные, после сочетанного воздействия изучаемых факторов (в 180‑дневной динамике, через каждые 60 суток) подвергались эвтаназии с помощью хлороформа (шприцем вводили в эксикатор 3‑5‑10 мл хлороформа до наступления наркотического сна) и некропсии с извлечением органов для гистопатологических исследований. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином. При оценке морфологического состояния тканей и органов крыс линии Wistar использовались общепринятые и унифицированные методы. Полученные результаты указывают на наличие патологических изменений в двух и более внутренних органах животных в результате 180‑дневного периодического сочетанного воздействия общей вибрации, шума и токсических веществ (1,5 ПДК, ПДУ) в модельных условиях хронического эксперимента (первичные патологические изменения уже обнаруживались после 60 суток, а ярко выраженные изменения после 180 суток), что можно рассматривать, как биомаркер развития ускоренного (клеточного) старения у животных опытной группы, по сравнению с контролем.

Оценка клинических данных, функциональных особенностей и иммунопатогенеза профессиональной хронической обструктивной болезни легких при ее изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к ее фармакотерапии, а также в разработке индивидуальной стратегии её первичной и вторичной профилактики. Цель исследования — определение клинико-функциональных особенностей и иммунологических маркеров у пациентов с профессиональной хронической обструктивной болезнью легких при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. В исследовании приняли участие 235 больных: 1‑я группа (n = 60) (контроль) — здоровые добровольцы; 2‑я группа (n = 35) — профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких первой степени тяжести; 3‑я группа (n = 50) — профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких второй степени тяжести; 4‑я группа (n = 40) — сочетание профессиональной хронической обструктивной болезни легких второй степени тяжести и артериальной гипертензии; 5‑я группа (n = 50) — изолированное течение артериальной гипертензии. Проводили оценку функции внешнего дыхания проводили на компьютерном спирографе «Care Fusion» компании MicroLab UK (Великобритания), определение уровней цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-17, MCP-1, FGF 2, ТGF-b, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа. Оценивались спирометрические и иммунологические данные групп по однофакторному дисперсионному анализу с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта. Впервые установлены особенности клинических, функциональных и иммунологических проявлений при профессиональной хронической обструктивной болезни легких разной степени тяжести при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией, которые позволят оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике.

В статье представлены результаты изучения некоторых показателей условий труда работников основных профессий угледобывающей и алюминиевой отраслей промышленности, проведенного на основе анализа 185 санитарно-гигиенических характеристик за 2006–2007 и 2020–2024 годы у пациентов клиники Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний с впервые выявленными профессиональными заболеваниями. Показатели производственных факторов сравнивались с соответствующими гигиеническими нормативами, классы условий труда определялись по Руководству 2.2.2006–05. Превышение предельно допустимого уровня шума выявлено на рабочих местах проходчика (до 29 дБА), горнорабочего очистного забоя (до 27 дБА), машиниста электровоза подземного (до 16 дБА), машиниста горных выемочных машин (до 13 дБА). Уровень общей вибрации превысил гигиенический норматив у бульдозериста (до 13 дБ), машиниста экскаватора (до 16 дБ), машиниста электровоза подземного и машиниста горных выемочных машин (до 5 дБ), горнорабочего очистного забоя (до 7 дБ), проходчика (до 9 дБ). Превышение допустимого уровня локальной вибрации на рабочем месте бульдозериста было до 2 дБ, машиниста экскаватора и проходчика — до 5 дБ, машиниста электровоза подземного и машиниста горных выемочных машин — до 9 дБ, водителя автосамосвала — до 3 дБ, горнорабочего очистного забоя — до 15 дБ. На рабочих местах угольщиков концентрации пыли превышали норматив до 1,75 раза у бульдозериста, до 1,4 раза у машиниста экскаватора, до 2,6 раза у машиниста электровоза подземного, до 10,75 раза у водителя автосамосвала, до 32,5 раза у горнорабочего очистного забоя, до 149,3 раза у проходчика, до 80 раз у машиниста горных выемочных машин. Превышение предельно допустимой концентрации гидрофторида выявлено на рабочих местах анодчика (на 0,11 мг/м³) и машиниста крана (на 0,39 мг/м³). Для снижения влияния производственных факторов рекомендуется совершенствование организационных, технических и медико-профилактических мероприятий.

Бруцеллез представляет существенную проблему для Кыргызской Республики, на территории которой есть ряд районов наиболее неблагополучных по данной инфекции. К таким районам относится Чаткальский район Жалал-Абадской области. Цель — провести анализ заболеваемости бруцеллезом и оценить объем необходимых профилактических мероприятий на территории Чаткальского района Жалал-Абадской области в 2020–2024 гг. Установлено, что уровни заболеваемости бруцеллезом в Чаткальском районе существенно превышают таковые в регионе в целом. Выявлены группы риска по заражению, которыми являются лица 30 лет и старше, преимущественно официально не работающие, а также лица из других социальных групп (школьники, работающие, пенсионеры). Заражение данных лиц происходит в личных подсобных хозяйствах при уходе за животными, разделке туш и др. Преимущественным источником заражения в районе является мелкий рогатый скот. Выявленные особенности наряду с установленными проблемами лабораторной диагностики данной инфекции определяют необходимость проведения широкой просветительской работы среди населения и повышения качества и доступности лабораторной диагностики.

На вопросы читателей отвечают эксперты службы Правового консалтинга «ГАРАНТ»