Обследовано 87 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД1), 22 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) и 31 здоровый доброволец. Пациенты с СД1 были стратифицированы на подгруппы в соответствии с уровнем альбуминурии – нормоальбуминурия (НАУ, n = 30), микроальбуминурия (МАУ, n = 29), протеинурия (ПУ, n = 28), стадией ХБП – ХБП С1 (n = 39), ХБП С2 (n = 27), ХБП С3а (n = 21), стажем СД1 – до 5 лет (n = 17), 5–10 лет (n = 14), 10–20 лет (n = 34) и более 20 лет (n = 22). Всем обследуемым лицам определялось содержание сердечной формы белка, связывающего жирные кислоты (HFABP), в сыворотке и моче, интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке и интерлейкина-8 (IL-8) в моче. Лучевые методы включали ультразвуковое дуплексное исследование (УЗИ) почечных артерий (ПА) и динамическую нефросцинтиграфию (ДНСГ). Содержание HFABP в моче у пациентов с СД1 на стадии НАУ было достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,001). По данным ROC-анализа, дифференциально-диагностическим критерием между больными СД1 с НАУ и здоровыми лицами явился уровень мочевой экскреции HFABP 0,123 нг/ммоль и более (чувствительность 93%; специфичность 87%). По данным УЗИ ПА, показатели максимальной скорости кровотока (Vmax) на уровне междолевых (p = 0,009) и дуговых ПА (p = 0,013) у пациентов с СД1 с МАУ были выше, чем у больных с НАУ. Определялось достоверное повышение Vmax и минимальной скорости кровотока (Vmin) на уровне ПА всех калибров у больных СД1 с длительностью заболевания 5–10 лет по сравнению с таковыми у лиц со стажем заболевания менее 5 лет. По результатам проведенного исследования разработан оптимизированный алгоритм диагностики диабетической нефропатии у больных СД1, включающий определение мочевой экскреции HFABP, проведение УЗИ ПА, а также ДНСГ. Определен ранний лабораторный маркер ДН – повышение уровня HFABP в моче более 0,123 нг/ммоль. Выявлены лучевые ультразвуковые маркеры (повышение Vmax на уровне междолевых и дуговых ПА у пациентов с МАУ, повышение Vmax и Vmin в ПА всех калибров у лиц со стажем заболевания 5–10 лет), которые отражают функциональные изменения в ПА у больных с ранними стадиями ДН.