В развитии инфекционного процесса,
вызванного коронавирусами, можно выделить
две стадии: раннюю (этиотропную) и позднюю
(патогенетическую). Лечебная тактика имеет
особенности в зависимости от стадии. На
первой стадии, когда происходит накопление
вируса, применяются этиотропные средства,
блокирующие его размножение. В статье
рассмотрены 7 главных химиотерапевтических
подходов, направленных на различные мишени
в репликации коронавирусов: ингибиторы
вирусной РНК-полимеразы, ингибиторы
вирусной протеазы Мpro, ингибиторы
протеолитической активации вирусного
белка S, осуществляющего вход вируса в
клетку-мишень, ингибиторы вирусной
депротеинизации в клеточных эндосомах,
препараты экзогенного интерферона,
препараты природных и рекомбинантных
вируснейтрализующих антител, а также
комбинации перечисленных препаратов. На
второй стадии, когда размножение вируса
падает и доминируют угрожающие
патологические процессы избыточного
воспаления, острого респираторного
дистресс-синдрома, отека легочной ткани,
гипоксии и угрожающего сепсиса,
целесообразно применение патогенетических
средств, таких как экстракорпоральная
оксигенация крови, дезинтоксикационные,
противовоспалительные и антибактериальные
терапевтические средства и мероприятия.