Цель: Улучшить диагностику и лечение
острого нарушения мозгового
кровообращения у пациентов с внебольничной
пневмонией, вызванной новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19). Материалы и методы:
впервые у 130 больных проанализированы
клинические проявления инсультов больных с
диагностированной новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19). Исследование проводилось
в двух группах. Основную группу составили
69,2 % (n = 90) с клинически и инструментально
установленным диагнозом: новая
коронавирусная инфекция в сочетании с
инсультом. Группа контроля (30,8 %; n = 40) —
случаи ишемического и геморрагического
инсульта без признаков SARS-CoV-2. В обеих
группа сопоставлялась тяжесть возникшего
заболевания, патогенетические подтипы,
изучены особенности
лабораторно-биохимических данных. Проведен
статистический анализ исходов с учетом
тяжести поражения головного мозга и
легочной ткани. Результаты: у пациентов с
церебральным инсультом на фоне новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) отмечено
преобладание случаев ишемического
инсульта (86,4 %) по неуточненному (41,4 %) и
кардиоэмболическому (35,7 %) патогенетическим
подтипам (по TOAST) с локализацией в
каротидном бассейне (89,7 %). При
геморрагическом инсульте с большей
частотой наблюдалось паренхиматозное
кровоизлияние (54,5 %). Тяжесть
диагностированных инсультов по шакале NIHSS
составляла до 13,16 (8,80) баллов, с менее
выраженным повреждением головного мозга —
по шкале комы Глазго (14,0 (12,0 15,0). В группе
наблюдаемых диагностировано
распространенное поражение легочной ткани
в 82,2 % случаев. Достоверного повышения
случаев клинически значимых проявлений
системной и органной гиперкоагуляции не
установлено. Выводы. При инсульте у больных
с COVID-19 преобладают ишемические проявления
с неуточненным и кардиоэмболическим
подтипами без возрастных и гендерных
особенностей с отсутствием различий по
тяжести течения и большим числом
благоприятных исходов. Клинико-лабораторно
установлена высокая активность
воспалительно-инфекционных изменений.