Атопический дерматит является важной медико-социальной проблемой и чаще поражает детей и подростков, приводя к значительному ухудшению качества жизни. На 2021 г. число случаев атопического дерматита у детей в мире достигло 72,4 млн, что на 6,2 % больше, чем в 2000 г. Не все случаи атопического дерматита поддаются эффективному лечению и могут быть рефрактерны к терапии первой линии, что требует поиска других принципов терапии. Согласно клиническим рекомендациям Российской Федерации, при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания пациенту может быть назначено моноклональное антитело — дупилумаб. Но в зарубежных научных статьях изучался вопрос эффективности и безопасности применения и других моноклональных антител, в частности омализумаба, у пациентов с АтД. Омализумаб — это рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое избирательно связывается со свободным IgE и препятствует взаимодействию IgE с рецептором FcεRI на тучных клетках и базофилах. Эффективность омализумаба хорошо изучена у пациентов с хронической идиопатической крапивницей и бронхиальной астмой. При этом данные об эффективности применения омализумаба при атопическом дерматите как в зарубежной, так и в отечественной литературе мало описаны. В приведенном научном обзоре были отражены данные исследований, посвященных использованию омализумаба в терапии атопического дерматита у детей и подростков. У педиатрических пациентов число исследований, посвященных применению омализумаба при АтД, а также количество пациентов в когорте испытуемых ограничено. Вопрос безопасности использования омализумаба при атопическом дерматите в педиатрической практике также является малоизученным, а профиль нежелательных реакций остается неполным. Нами было проанализировано 4 исследования и 2 клинических случая, посвященных эффективности и безопасности применения омализумаба у детей с атопическим дерматитом.

В обзоре представлены уточненные данные о побочных действиях ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (иНГЛТ-2) — наиболее современной группе гипогликемических лекарственных средств. Помимо гипогликемического действия, ингибиторы НГЛТ-2 обладают сопутствующей вторичной фармакодинамикой (побочным действием), оказывая кардиопротективный, антиаритмогенный, антиапоптический, противовоспалительный, нефропротективный и нейропротективный эффекты, уменьшая содержание общей жировой массы и висцерального жира. Использование этих побочных действий является желательным и перспективным для лечения пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии сопутствующей патологии. Также при применении иНГЛТ-2 возможны нежелательные реакции, наиболее частые из них — обезвоживание (гиповолемия), гликозурия и грибковые инфекции половых органов и мочевыводящих путей. Наиболее частыми серьезными исходами нежелательных реакций являются диабетический эугликемический кетоацидоз, ампутация нижних конечностей и острое повреждение почек. Представлены рекомендации по профилактике нежелательных реакций.

Сахарный диабет 2 типа является распространённым заболеванием, имеющим непосредственную связь с образом жизни и избыточным весом, приводящим к ухудшению качества жизни. Число больных сахарным диабетом 2 типа в мире достигает 463 млн человек, и эта цифра растет с каждым годом. Для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения, в Российской Федерации в 2025 году зарегистрирован новый препарат — тирзепатид, который является глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом и глюкагоноподобным пептидом-1. Целью работы стал анализ профиля безопасности тирзепатида на основе данных клинических исследований. Основное внимание уделено исследованиям SURPASS, SURMOUNT и SYNERGY-NASH, в которых оценивались нежелательные реакции при применении тирзепатида. Результаты показали, что наиболее частыми нежелательными реакциями были желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея и рвота, преимущественно в период увеличения дозы. Несколько реже отмечались диспепсия, запоры, полипоз толстой кишки и осложнения со стороны желчного пузыря. При этом тирзепатид продемонстрировал положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, включая снижение риска развития атеросклеротических заболеваний. Со стороны мочевыделительной системы наблюдалось улучшение скорости клубочковой фильтрации и снижение альбуминурии. Тирзепатид обладает благоприятным профилем безопасности, однако требует дальнейшего изучения. Препарат является перспективным средством для лечения сахарного диабета 2 типа, но его применение должно сопровождаться мониторингом возможных нежелательных реакций.

Бронхиальная астма (БА) представляет собой одну из важных медико-социальных проблем современного общества, распространенность которой растет. По данным Министерства здравоохранения РФ, распространенность БА во всем мире на 2019 год составляла 262 млн человек, количество смертей от БА составило 461 000. Распространенность БА среди беременных женщин составляет 4–8 %, при этом у 40 % женщин наблюдается ухудшение симптомов в течение беременности. Также неконтролируемая БА положительно коррелирует с риском развития эклампсии, преждевременных родов и низким весом плода при рождении. Для купирования обострений БА и контролем над симптомами применяется ряд лекарственных средств, в том числе омализумаб. Омализумаб — это гуманизированное моноклональное антитело, полученное на основе рекомбинантной ДНК и связывающееся с IgE, снижая его концентрацию и препятствуя развитию аллергических реакций. Несмотря на доказанную эффективность применения омализумаба при БА, данные о безопасности применения препарата у беременных женщин и о влиянии омализумаба на развитие плода ограничены и остаются противоречивыми, а вопрос целесообразности назначения омализумаба во время беременности остается малоизученным. В рамках данного научного обзора мы проанализировали 5 исследований, направленных на изучение эффективности и безопасности применения омализумаба в течение беременности.

Хроническая идиопатическая крапивница является важной медико-социальной проблемой, которая чаще встречается у детей, чем у взрослых. Согласно статистике, ХИК поражает 0,5–5 % населения, причем женщины страдают от данного заболевания в 2 раза чаще мужчин. На сегодняшний день одной из важных проблем терапии ХИК является трудность контроля течения заболевания и развитие толерантности к лечению препаратами первой линии базисной терапии ХИК. Согласно клиническим рекомендациям Российской Федерации, препаратом второй ступени терапии является препарат из группы моноклональных антител — омализумаб. Омализумаб — это рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело, которое избирательно связывается со свободным IgE и препятствует взаимодействию IgE с рецептором FcεRI на тучных клетках и базофилах. Использование данного препарата вызывает особый практический интерес благодаря наличию конкретной точки приложения, что в результате приводит к большей эффективности лечения и меньшей вероятности развития нежелательных реакций. В настоящее время проводится большое количество исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности применения омализумаба во врачебной практике, но в связи с ограниченностью количества пациентов в когорте испытуемых профиль побочных эффектов остается неполным. Нами было проанализировано 9 исследований, посвященных эффективности и безопасности применения омализумаба у взрослых и детей с хронической идиопатической крапивницей.

Актуальность. Оценка клинических данных, психологического профиля при профессиональной хронической обструктивной болезни легких (ПХОБЛ) при ее изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПХОБЛ, а также в разработке индивидуальной стратегии её первичной и вторичной профилактики. Цель исследования — определение психологических особенностей при ПХОБЛ при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. В исследовании приняли участие 235 больных: 1‑я группа (n = 60) (контроль) — здоровые добровольцы; 2‑я группа (n = 35) — ПХОБЛ первой степени тяжести; 3‑я группа (n = 50) — ПХОБЛ второй степени тяжести; 4‑я группа (n = 40) — сочетание ПХОБЛ второй степени тяжести и (АГ); 5‑я группа (n = 50) — изолированное течение АГ. Все больные были протестированы при помощи двух методик: опросника Басса — Дарки и опроса по методике Плутчика — Келлермана — Конте — Life Style Index (LSI), описанной в 1979 г. на основе психоэволюционной теории Р. Плутчик и структурной теории личности Х. Келлермана, адаптированного Е.С. Романовой и Л.Р. Гребенниковым. Оценивались данные групп по однофакторному дисперсионному анализу с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта. Результаты. Впервые установлены особенности психологических проявлений при ПХОБЛ разной степени тяжести при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Выводы. Воздействие производственной пыли является стрессирующим фактором, приводящий к развитию выраженных психоэмоциональных нарушений при профессиональной хронической обструктивной болезни легких при ее изолированном и коморбидном, сочетанном течении с артериальной гипертензией. По нашему мнению необходимо включить комплексное психологическое обследование с консультацией психолога и использованием опросника Басса — Дарки и опроса по методике Плутчика — Келлермана — Конте — Life Style Index (LSI), описанной в 1979 г. на основе психоэволюционной теории Р. Плутчик и структурной теории личности Х. Келлермана в программу углубленных периодических медицинских осмотров лиц, работающих в контакте с промышленными аэрозолями химической и фиброгенной природы, потенциально опасными по формированию профессиональной хронической обструктивной болезни легких, и в программу оказания медицинской помощи больным ПХОБЛ при ее изолированном и сочетанном течении с АГ в пульмонологических центрах и центрах профпатологии федерального и регионального уровней, с учетом выявленных психологических изменений и необходимости их своевременной психологической коррекции, в том числе и с использованием фармакологических препаратов.

В статье представлена информация о В. А. Власове, докторе медицинских наук, известном российском враче, педиатре. Являясь учеником выдающихся русских педиатров Василия Ивановича Молчанова, Александра Андреевича Киселя, Сергея Игнатьевича Федынского, Александра Алексеевича Колтыпина, Виктор Алексеевич в своей работе воплотил всё лучшее, что имелось в московской школе отечественной педиатрии. Опытный педагог, клиницист, он внёс много нового в работу кафедры. Возглавляемая профессором В. А. Власовым кафедра стояла у истоков современных проблем детской коагулологии. В эксперименте изучалось воздействие радиации на растущий организм. Научные труды В. А. Власова посвящены изучению менингококковых инфекций; клинике и методам лечения токсической диспепсии, дизентерии, гастритов, гастроэнтеритов, гангренозных стоматитов у детей; вопросам патогенеза, профилактики и лечения рахита и гипервитаминоза. В. А. Власов дал детальную характеристику клиники менингоккоковых заболеваний у детей раннего возраста.