По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.211/216‑036.12‑08‑02:614.71 DOI:10.33920/MED-12-2601-01

Значимость локальных антропогенных загрязнений мегаполиса на рефрактерное течение хронического риносинусита

Корнова Наталья Викторовна канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Челябинск, https://orcid.org/0000‑0001‑6077‑2377
Ленгина Мария Александровна канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Челябинск, https://orcid.org/0000‑0002‑8103‑192X
Коркмазов Арсен Мусосович канд. мед. наук., доцент кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Челябинск, Korkmazov09@gmail.com, https://orcid.org/0000‑0002‑3981‑9158
Булатова Виктория Витальевна студент кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Челябинск, https://orcid.org/0009‑0003‑7627‑5633, bulatovavika2002@mail.ru
Маркелова Анастасия Андреевна студент кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Челябинск, https://orcid.org/0000‑0002‑9939‑9781, markelova_03@mail.ru
Зызарова София Дмитриевна студент кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Челябинск, https://orcid.org/0009‑0002‑9088‑7233, sofa0_2@mail.ru

Введение. Важной задачей профилактики и лечения хронического риносинусита у пациентов, проживающих в мегаполисах и подвергающихся влиянию антропогенных загрязнений является выявление триггерных факторов, анализ ключевых аспектов, повышающих риски формирования рефрактерного течения и своевременное принятие корригирующих мероприятий. В этом контексте углубленный анализ эпидемиологических показателей хронического риносинусита и его клиническое течение у пациентов, с акцентом на длительность пребывания (проживание, работа, учеба и т.д.) в различных районах мегаполиса с большим количеством предприятий тяжёлой промышленности имеет ключевое значение. Цель. Повысить эффективность профилактики и лечения хронического риносинусита на основе изучения влияния локальных антропогенных загрязнений мегаполиса на рефрактерное течение хронического риносинусита. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ частоты регистрации хронического риносинусита у пациентов, большую часть суток пребывающих в местах с повышенными антропогенными загрязнениями города. Всего в исследовании приняли участие более 20 тыс. жителей, проживающих в разных районах города Челябинска, обсуживающихся медицинскими организациями, по годовой отчетной форме №12 (с 2020 по 2024 гг.). Полученные результаты анализировались с данными литературных источников в специализированных изданиях eLibrary и научных баз Web of Science, Medline, Scopus. Результаты и обсуждение. В структуре обращаемости пациентов с хроническим риносинуситом за 2020‑2023 гг. преобладали женщины (от 59 до 67 % всех случаев), в 2024 году соотношение мужчин и женщин составило 1:1. Пик обращаемости пациентов всех районов индустриального мегаполиса зафиксирован весной и летом. Наибольшая частота встречаемости хронического риносинусита, из общего числа обращений, отмечена у пациентов молодого возраста — 39,7‑73 %. Жители индустриального мегаполиса в возрасте от 45 и до 59 лет, в исследуемые года составляли в среднем 22,7 % от обращений к врачу-оториноларингологу с указанным диагнозом. Максимальные показатели и наибольшие темпы прироста наблюдались в зонах прилегания к промышленным предприятиям. Заключение. Полученные результаты имеют важное научно-практическое значение, позволяющее повысить диагностику хронического риносинусита и маршрутизацию пациентов.

Литература:

1. Оториноларингология: национальное руководство. Краткое издание/под ред. Ю.К. Янова, А.И. Крюкова, В.В. Дворянчикова, Е.В. Носули и др. — 2‑е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 992 с. doi: 10.33029/9704‑8213‑1‑ORL-2024‑1‑992. 1. Otorhinolaryngology: national management. Short Edition. Yu.K. Yanova, A.And. Kryukova, V.V. Dvoryanchikova, E.V. Nosuli et al. — 2nd ed. perab. and DOP. — Moscow: G ASBOTAR-media, 2024. — 992 PP. doi: 10.33029/9704‑8213‑1‑ORL-2024‑1‑992. (In Russ.)

2. Оториноларингология: учебник/А.А. Горохов, Ю.К. Янов, В.В. Дворянчиков, В.Г. Миронов; под ред. А.А. Горохова. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 224 с. под ред. А.А. Горохова. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 224 с. 1. Otorhinolaryngology: textbook/A.A. Gorokhov, Yu.K. Yanov, V.V. Dvoryanchikov, V.G. Mironov; edited by A.A. Gorokhov. Saint Petersburg: SpetsLit, 2019. 224 p. edited by A.A. Gorokhov. — St. Petersburg: SpecLit, 2019. — 224 p. (In Russ.)

3. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Коркмазов А.М., Кравченко А.Ю. Влияние постковидного синдрома на качество жизни пациентов с аллергическим ринитом и эозинофильным фенотипом хронического полипозного риносинусита. Российский медицинский журнал. 2023;29 (4):277‑290. https://doi.org/10.17816/medjrf472079. 1. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Korkmasov A.M., Kravchenko A.Yu. Effect of post-COVID syndrome on the quality of life of patients with allergic rhinitis and eosinophilic phenotype of chronic polyposis rhinosinusitis. Medical Journal of the Russian Federation. 2023;29 (4):277‑290. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/medjrf472079. (In Russ.)

4. Кривопалов А.А., Мороз Н.В., Беличева Э.Г., Ленгина М.А. Фаготерапия в преодолении антибиотикорезистентности при хроническом риносинусите. Вестник оториноларингологии. 2023;88 (6):48‑55. https://doi.org/10.17116/otorino20238806148 1. Krivopalov A.A., Moroz N.V., Belicheva E.G., Lengina M.A. Phage therapy in overcoming antibiotic resistance in chronic rhinosinusitis. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2023;88 (6):48‑55. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20238806148 (In Russ.)

5. Кривопалов А.А., Мороз Н.В., Артюшкин С.А., Шамкина П.А., Захарова Г.П. Оценка распространенности хронического риносинусита. Российская оториноларингология. 2022;21 (5):91‑98. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2022‑5‑91‑98 5. Krivopalov A.A., Moroz N.V., Artyushkin S.A., Shamkina P.A., Zakharova G.P. Assessment of prevalence of chronic rhinosinusitis. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;21 (5):91‑98. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2022‑5‑91‑98 (In Russ.)

6. Янов Ю.К., Кривопалов А.А., Корнеенков А.А., и др. Современные эпидемиологические особенности ото- и риносинусогенных внутричерепных осложнений. Вестник оториноларингологии. 2015;80 (6):32‑37. https://doi.org/10.17116/otorino201580632–37 Ianov Iu.K, Krivopalov A.A., Korneyenkov A.A., et al. The modern epidemiological characteristics of oto- and rhinosinusogenic intracranial complications. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2015;80 (6):32‑37. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino201580632–37 (In Russ.)

7. Гизингер О.А., Коркмазов А.М., Коркмазов М.Ю. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период. Российский иммунологический журнал. 2017;11 (2):117‑119. https://www.rjsimmjn.rj/jojr/article/view/597. 1. Gizinger O.A., Korkmazov A.M., Korkmazov M.Yu. The state of antimicrobial protection factors of nasal secretions in patients operated on for curvature of the nasal septum in the early postoperative period. Russian Journal of Immunology. 2017;11 (2):117‑119. (In Russ.) https://www.rjsimmjn.rj/jojr/article/view/597. (In Russ.)

8. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Дубинец И.Д., Кравченко А.Ю., Клепиков С.В. Некоторые иммунологические аспекты таргетной терапии полипозного риносинусита. Российский иммунологический журнал. 2023;26 (3):301‑306. https://doi.org/10.46235/1028‑7221‑8955‑SIA. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Dubinets I.D., Kravchenko A.Yu., Klepikov S.V. Some immunological aspects of targeted therapy of polypous rhinosinusitis. Russian Journal of Immunology. 2023;26 (3):301‑306. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028‑7221‑8955‑SIA. (In Russ.)

9. Крюков А.И., Студеный М.Е., Артемьев М.Е., Чумаков П.Л., Рынков Д.А., Горин Д.С. Лечение пациентов с риносинуситами: возможности консервативного и оперативного воздействия // Медицинский совет. 2012. Т. 11. С. 92‑96. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Dubinets I.D., Kravchenko A.Yu., Klepikov S.V. Some immunological aspects of targeted therapy of polypous rhinosinusitis. Russian Journal of Immunology. 2023;26 (3):301‑306. (In Russ.) https://doi.org/10.46235/1028‑7221‑8955‑SIA (In Russ.)

10. Малявина У.С., Спиранская О.А., Русецкий Ю.Ю. Распространённость хронического риносинусита и искривления перегородки носа среди детского населения мегаполиса. Российский педиатрический журнал. 2025;28 (4S):54‑54. EDN: psnowu Malyavina U.S., Spiranskaya O.A., Rusetsky Yu.Yu. Prevalence of chronic rhinosinusitis and curvature of the nasal septum among the child population of a metropolis. Russian Pediatric Journal. 2025;28 (4S):54‑54. (In Russ.)

11. Смирнова О.В., Маркина А.Н., Парилова О.В. Патофизиологические особенности хронических IgЕ-опосредованных риносинуситов бактериальной этиологии. Медицинская иммунология. 2024;26 (1):27‑36. https://doi.org/10.15789/1563‑0625‑PFO-26342. Smirnova O.V., Markina A.N., Parilova O.V. Pathophysiological features of chronic IgE-mediated rhinosinusitis of bacterial etiology. Medical Immunology (Russia). 2024;26 (1):27‑36. https://doi.org/10.15789/1563‑0625‑PFO-2634 (In Russ.)

12. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Романенко С.Г., Товмасян А.С., Панасов С.А. Распространенность и структура заболеваний носа и околоносовых пазух среди взрослого населения мегаполиса. Российская ринология. 2017;25 (1):3‑6. https://doi.org/10.17116/rosrino20172513–6 Krukov A.I., Tsarapkin G.Yu., Romanenko S.G.., 12. Tovmasian A.S., Panasov S.A. The prevalence and pattern of diseases of the nose and paranasal sinuses among the adult population of a megalopolis. Russian Rhinology. 2017;25 (1):3‑6. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosrino20172513–6

13. Zhai Y., Zhu C., Zhu T., Song W., Tang Y., Jiang L., Ruan F., Xu Z., Li L., Fu X., Liu D., Chen A., Wu Q. Global, regional, and national burden of chronic respiratory diseases,1990‑2021 and predictions to 2035: analysis of data from the global burden of disease study 2021. Ann Med. 2025 Dec;57 (1):2530225. doi: 10.1080/07853890.2025.2530225.

14. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58 (S29 suppl):1‑464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600

15. Min H..K, Lee S., Kim S., Son Y., Park J., Kim H.J., Lee J., Lee H., Smith L., Rahmati M., Kang J., Papadopoulos N.G., Cho S.H., Hahn J.W., Yon D.K. Global Incidence and Prevalence of Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review. Clin Exp Allergy. 2025 Jan;55 (1):52‑66. doi: 10.1111/cea.14592.

16. Коркмазов А.М., Коркмазов М.Ю. Методы коррекции функциональных нарушений фагоцитов и локальных проявлений окислительного стресса в слизистой оболочке полости носа с использованием ультразвуковой кавитации. Российский иммунологический журнал. 2018;21 (3): 325‑328. doi: 10.31857/S102872210002404–9 16. Korkmazov A.M., Korkmazov M.Yu. Methods of correction of phagocyte functional disorders and local manifestations of oxidative stress in the nasal mucosa using ultrasonic cavitation. Russian Journal of Immunology. 2018;21 (3): 325‑328. doi: 10.31857/S102872210002404–9 (In Russ.)

17. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Дубинец И.Д., Коркмазов А.М., Смирнов А.А. Возможности коррекции отдельных звеньев патогенеза аллергического ринита и бронхиальной астмы с оценкой качества жизни пациентов. Медицинский Совет. 2022; (4):24‑34. https://doi. org/10.21518/2079-701X-2022‑16‑4‑24‑34 17. Korkmazov M.Yu., Lengina M.A., Dubinets I.D., Korkmazov A.M., Smirnov A.A. Opportunities for correction of individual links of the pathogenesis of allergic rhinitis and bronchial asthma with assessment of the quality of life of patients. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022; (4):24‑34. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X2022‑16‑4‑24‑34

18. Коркмазов М.Ю., Ангелович М.С., Ленгина М.А., Белоусов С.Ю. Клинический случай ангиосаркомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи, вопросы морфологической верификации диагноза. Вестник оториноларингологии. 2022;87 (4):102-106. https://doi.org/10.17116/otorino202287041102 1. Korkmazov M.Yu., Angelovich M.S., Lengina M.A., Belousov S.Yu. Clinical case of angiosarcoma of ethmoidal labyrinth and frontal sinus, issues of morphological verification of diagnosis. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2022;87 (4):102-106. https://doi.org/10.17116/otorino202287041102 (In Russ.)

19. Коркмазов М.Ю., Ястремский А.П., Корнова Н.В., Ленгина М.А., Коркмазов А.М. Лечебно-диагностические подходы в терапии хронического тонзиллита. Медицинский Совет. 2022; (20):90‑99. Korkmazov M..Yu, Yastremsky A.P., Kornova N.V., Lengina M.A., Korkmazov A.M. Therapeutic and diagnostic approaches in the treatment of chronic tonsillitis. Meditsinskiy sovet.2022; (20):90‑99. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022‑16‑20‑90‑99 https://doi.org/10.21518/2079701X-2022‑16‑20‑90‑99 (In Russ.)

20. Гизингер О.А., Коркмазов М.Ю., Щетинин С.А. Анализ факторов антимикробной защиты поверхности глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом. Российская оториноларингология. 2017; 2:23‑29. 20. Gizinger O.A., Korkmazov M.Yu., Shchetinin S.A. Analysis of antimicrobial protection factors of the pharyngeal tonsil surface in children with chronic adenoiditis. Russian otorhinolaryngology. 2017; 2:23‑29. (In Russ.)

21. Шишева А.К., Коркмазов М.Ю. Социально-экономические аспекты оптимизации госпитальной помощи больным с патологией носа и околоносовых пазух в условиях крупного промышленного города. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2011;243 (26):62‑66. https://www.elibrary.ru/item. asp?id=16922028. 21. Shisheva A.K., Korkmazov M.Yu. Socio-economic aspects of optimizing hospital care for patients with pathology of the nose and paranasal sinuses in a large industrial city. Bulletin of the South Ural State University. The series «Education, healthcare, physical education». 2011;243 (26):62‑66. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16922028. (In Russ.)

22. Дворянчиков В.В., Типикин В.П., Шелиховская М.А., Исаченко В.С., Виниченко К.В., Минаева Л.В. и др. К вопросу о течении послеоперационного периода у пациентов с вазомоторным ринитом при применении топических стероидов в ходе предоперационной подготовки. Российская оториноларингология. 2020;19 (1):90‑97. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2020‑1‑90‑97 Dvoryanchikov B.B., Tipikin V.P., Shelikhovskaya M.A., Isachenko V.S., Vinichenko K.V., Minaeva L.V. еt al. On the issue of the course of the postoperative period in patients with vasomotor rhinitis when using topical steroids during preoperative preparation. Russian otorhinolaryngology. 2020;19 (1):90‑97. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2020‑1‑90‑97 (In Russ.)

23. Дворянчиков В.В., Куц Б.В., Ушаков В.С., Припорова Ю.Н., Лисовская Т.Л., Морозов А.Д. Применение современных технологий в диагностике, выборе объема хирургического лечения и послеоперационного мониторинга у пациентов с предраковыми и злокачественными новообразованиями гортани. Российская оториноларингология. 2022;21 (3):47‑52. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2022‑3‑47‑52 1. Dvoryanchikov V.V., Kutz B.V., Ushakov V.S., Priporova Yu.N., Lisovskaya T.L., Morozov A.D. Application of modern technologies in diagnosis, selection of surgical treatment volume and postoperative monitoring in patients with precancerous and malignant neoplasms of the larynx. Russian otorhinolaryngology. 2022;21 (3):47‑52. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2022‑3‑47‑52 (In Russ.)

24. Дворянчиков В.В., Янов Ю.К., Киреев П.В., Балацкая К.А., Ткачук И.В., Коровин П.А. Применение многослойных ауто- и аллотрансплантатов при пластике дефектов барабанной перепонки. Российская оториноларингология. 2021;20 (6):41‑47. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2021‑6‑41‑47 23. Dvoryanchikov B.B., Tipikin V.P., Shelikhovskaya M.A., Isachenko V.S., Vinichenko K.V., Minaeva L.V. еt al. On the issue of the course of the postoperative period in patients with vasomotor rhinitis when using topical steroids during preoperative preparation. Russian otorhinolaryngology. 2020;19 (1):90‑97. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2020‑1‑90‑97 (In Russ.)

25. Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д., Ленгина М.А., Коркмазов А.М., Корнова Н.В., Рябенко Ю.И. Отдельные показатели иммунологической реактивности при хирургической альтерации лор-органов. Российский иммунологический журнал. 2022; 25 (2): 201‑206. doi: 10.46235/1028‑7221‑1121‑DIO Korkmazov M.Yu., Dubinets I.D., Lengina M.A., Korkmazov A.M., Kornova N.V., Ryabenko Yu.I. Selected indicators of immunological reactivity during surgical alterations of ENT organs. Russian Journal of Immunology. 2022; 25 (2): 201‑206. (In Russ.) doi: 10.46235/1028‑7221‑1121‑DIO (In Russ.)

26. Campion N.J., Kohler R., Ristl R. et al. Prevalence and Symptom Burden of Nasal Polyps in a Large Austrian Population. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In practice. 2021; 9 (11): 4117‑4129.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.06.037

27. Sedaghat A.R., Kuan E.C., Scadding G.K. Epidemiology of Chronic Rhinosinusitis: Prevalence and Risk Factors. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10 (6):1395‑1403. doi: 10.1016/j.jaip.2022.01.016.

28. Ленгина М.А., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И. Биохимические показатели оксидативного стресса слизистой оболочки полости носа при риносептопластике и возможности их коррекции. Российская оториноларингология. 2012;6: С. 96‑100. https://www.elibrary.ru/item. asp?id=18413767& 1. Lengina M.A., Korkmazov M.Yu., Sinitsky A.I. Biochemical parameters of oxidative stress of the nasal mucosa during rhinoseptoplasty and the possibility of their correction. Russian otorhinolaryngology. 2012;6: pp. 96‑100. (In Russ.) https://www.elibrary.ru/item. asp?id=18413767& (In Russ.)

29. Zhang N., Van Crombruggen K., Gevaert E. et al. Barrier function of the nasal mucosa in health and type-2 biased airway diseases. Allergy. 2016 Mar;71 (3):295‑307. doi: 10.1111/all.12809.

30. Коркмазов М.Ю., Корнова Н.В., Чиньков Н.А. Характер цефалгий при острых и хронических синуситах, их влияние на качество жизни. Российская оториноларингология. 2009;2; 96‑101. 1. Korkmazov M.Yu., Kornova N.V., Chinkov N.A. The nature of cephalgia in acute and chronic sinusitis, their impact on quality of life. Russian otorhinolaryngology. 2009;2; 96‑101. (In Russ.)

31. Зырянова К.С., Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д. Роль элиминационно-ирригационной терапии в лечении и профилактике заболеваний лор-органов у детей. Детская оториноларингология. 2013; 3:27‑29. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26659275.\Zyryanova K.S., Korkmazov M.Yu., Dubinets I.D. The role of elimination and irrigation therapy in the treatment and prevention of diseases of the ENT organs in children. Pediatric otorhinolaryngology. 2013; 3:27- (In Russ.) https:// www.elibrary.ru/item.asp?id=26659275. (In Russ.)

32. Военно-полевая хирургия. Антипенко В.С., Бадалов В.И., Бойко Э.В., Борисов М.Б., Бояринцев В.В., Гаврилин С.В., Ганин В.Н., Головко К.П., Гончаров А.В., Гребенюк А.Н., Гуманенко Е.К., Дворянчиков В.В., Ерюхин И.А., Завражнов А.А., Закурдаев В.Е., Кичемасов С.Х., Костюк Г.А., Корнилов Е.А., Котенко П.К., Лебедев В.Ф. и др.Учебник/(2‑е издание, переработанное и дополненное) Москва, 2016. 1. Military field surgery. Antipenko V.S., Badalov V.I., Boyko E.V., Borisov M.B., Boyarintsev V.V., Gavrilin S.V., Ganin V.N., Golovko K.P., Goncharov A.V., Grebenyuk A.N., Gumanenko E.K., Dvoryanchikov V.V., Yeryukhin I.A., Zavrazhnov A.A., Zakurdaev V.E., Kichemasov S.Kh., Kostyuk G.A., Kornilov E.A., Kotenko P.K., Lebedev V.F. and others.Textbook/(2nd edition, revised and expanded) Moscow, 2016.

33. Крюков Е.В., Жданов К.В., Козлов К.В., Кравцов В.Ю., Мальцев О.В., Сукачев В.С., Миклуш П.И., Соколова М.О., Шарабханов В.В., Глушаков Р.И., Дворянчиков В.В. Электронно-микроскопические изменения слизистой оболочки носоглотки у пациентов с COVID-19 в зависимости от клинической формы и периода заболевания. Журнал инфектологии. 2021;13 (2):5‑13. 1. Kryukov E.V., Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Kravtsov V.Yu., Mal’tsev O. V., Sukachev V.S., Miklush P.I., Sokolova M.O., Sharabkhanov V.V., Glushakov R.I., Dvoryanchikov V.V. Electron microscopic changes in the nasal membrane of patients with COVID-19 depending on the clinical form and the period of the disease. Journal Infectology. 2021;13 (2):5‑13. https://doi.org/10.22625/2072‑6732‑2021‑13‑2‑5‑13 (in Russ.)

34. Дворянчиков В.В., Миронов В.Г., Ким А.С., Синельникова А.Г., Банников С.А., Синельников Р.И. и др. Факторы прогрессирования хронического тонзиллита. Российская оториноларингология. 2023;22 (6):24‑30. 35. Dvoryanchikov V.V., Mironov V.G., Kim A.S., Sinelnikova A.G., Bannikov S.A., Sinelnikov R.I. еt al. Factors of progression of chronic tonsillitis. Russian otorhinolaryngology. 2023;22 (6):24‑30. https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2023‑6‑24‑30 https://doi.org/10.18692/1810‑4800‑2023‑6‑24‑30 (in Russ.)

35. Гофман В.В., Дворянчиков В.В. Бактериологические и иммунологические показатели у больных хроническим тонзиллитом в современных условиях. Российская оториноларингология. 2014; 2:19‑23.

36. Jeon Y.J., Joo Y.H., Cho H.J., Kim S.W., Park B., Choi H.G. Associations Between Chronic Rhinosinusitis and Cancers: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Laryngoscope. 2023 May;133 (5):1044‑1051. doi: 10.1002/lary.30162.

37. Коркмазов М.Ю., Поклонский В.И. Об ультразвуковой кавитационной терапии аппаратом «Кавитар» заболеваний лор-органов. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2014; 3:19‑22.

38. Han K.D., Park S.H., Son S., Kim S.H., Kim I., Kim J.Y., In S.M., Kim Y.S., Lee K.I. Relationship between Chronic Rhinosinusitis and the Incidence of Head and Neck Cancer: A National Population-Based Study. J Clin Med. 2022 Sep 9;11 (18):5316. doi: 10.3390/jcm11185316.

39. Павлова С.С., Корнеенков А.А., Дворянчиков В.В., Рязанцев С.В., Рязанцева Е.С., Донская ОС. Оценка потерь здоровья населения в результате назальной обструкции на основе концепции глобального бремени болезни: общие подходы и направления исследований. Медицинский Совет. 2021; (12):138‑145. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021‑12‑138‑145

40. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Коркмазов А.М. Биохимические показатели характера оксидативного стресса в зависимости от проводимой послеоперационной терапии у пациентов, перенесших внутриносовые хирургические вмешательства. Вестник оториноларингологии. 2016;81 (S5) 6 33‑35. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32283511

41. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., Даньшова Е.И., Скирпичников И.Н., Мокина М.В., Мирзагалиев Д.М. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах. Медицинский совет. 2021; (18):148‑156. 42. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Sinitskii A.I., Danshova E.I., Skirpichnikov I.N., Mokina M.V., Mirzagaliev D.M. Local and systemic oxidative stress in chronic suppurative otitis media. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021; (18):148‑156. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021‑18‑148‑156 https:// doi.org/10.21518/2079-701X-2021‑18‑148‑156

42. Гофман В.Р., Черныш А.В., Дворянчиков В.В. Хронический тонзиллит. М.: Техносфера; 2015. 140 с, Hoffman B.P., Chernysh A.B., Dvoryanchikov B.B. Chronic tonsillitis. Moscow: Technosphere; 2015. 140 p., (In Russ.)

43. Дворянчиков В.В., Кочергин Г.А., Сыроежин Ф.А. Современные возможности фиксации многослойных трансплантатов при мирингопластике. Вестник оториноларингологии. 2012;77 (4):51‑53. Dvorianchikov V.V., Kochergin G.A., Syroezhin F.A. The currently available possibilities for fixation of manylayer transplants in myringoplasty. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012;77 (4):51‑53. (In Russ.)

44. Гизингер О.А., Щетинин С.А., Коркмазов М.Ю., Никушкина В.К. Озонированное масло в комплексной терапии хронического аденоидита у детей. Врач. 2015; 7:56‑59. 2. Gizinger O.A., Shchetinin S.A., Korkmazov M.Yu., Nikushkina V.K. Ozonated oil in the complex therapy of chronic adenoiditis in children. Doctor. 2015; 7:56‑59. (In Russ.)

45. Коркмазов М.Ю. Биорезонанс. Основные принципы биорезонансной и электромагнитной терапии. Вестник оториноларингологии. 2008;2. С. 59‑61. 1. Korkmazov M.Yu., Bioresonance. Basic principles of bioresonance and electromagnetic therapy. Bulletin of otorhinolaryngology. 2008;2. pp. 59‑61. (In Russ.)

46. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., Сычугов Г.В., Тюхай М.В. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии. Вестник оториноларингологии. 2019;84 (3):16‑21. 2. Dubinets I.D., Korkmazov M.Yu., Sinitskiy A.I., Sychugov G.V., Tyuhay M.V. Variants of bone tissue modification in chronic otitis media according to light and electron microscopy. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;84 (3):16‑21. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20198403116

47. Поваров Ю.В., Дворянчиков В.В. Рациональная антибиотикотерапия в лечении острых и хронических синуситов. Российская ринология. 1994;2: 49‑56 1. Povarov Yu.V., Dvoryanchikov V.V. Rational antibiotic therapy in the treatment of acute and chronic sinusitis. Russian rhinology. 1994;2: 49‑56 (In Russ.)

48. Коркмазов М.Ю. Коркмазов А.М., Дубинец И.Д., Смирнов А.А., Корнова Н.В. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств. Человек. Спорт. Медицина, 20 (S1), 136‑144. Korkmazov M.Yu., Korkmazov A.M., Dubinets I.D., Smirnov A.A., Kornova N.V. Influence of nondrug therapy on rehabilitation time and skeet shooting after rhinosurgical interventions. Human. Sport. Medicine. 2020; 20 (1): 136‑144. (In Russ) doi: 10.14529/hsm20s117.

49. Коркмазов М.Ю. Хронические тонзиллиты и анализ физических методов воздействия. Вестник оториноларингологии. 2006;5: 299‑300. 3. Korkmazov M.Yu. Chronic tonsillitis and analysis of physical methods of exposure. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2006;5: 299‑300. (In Russ) https://doi. org/10.14529/hsm20s117

50. Peeters S., Wang C., Bijnens E.M., Bullens DM.A., Fokkens W.J., Bachert C., Hellings P.W., Nawrot T.S., Seys S.F. Association between outdoor air pollution and chronic rhinosinusitis patient reported outcomes. Environ Health. 2022 Dec 21;21 (1):134. doi: 10.1186/s12940‑022‑00948‑7.

51. Leland E.M., Vohra V., Seal S.M., Zhang Z., Ramanathan M.Jr. Environmental air pollution and chronic rhinosinusitis: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2022 Mar 11;7 (2):349‑360. doi: 10.1002/lio2.774.

Хронический риносинусит (ХРС) является одной из наиболее значимых и часто встречающихся патологических состояний верхних дыхательных путей (ВДП), приводящей к существенному снижению качества жизни пациентов [1‑4]. С эпидемиологической точки зрения частота регистрации ХРС среди общей популяции в мировом масштабе, по данным различных авторов достигает до 11,61 ± 5,47 [5‑8]. По данным Бюро медицинской статистики Департамента здравоохранения Москвы на 2012 год, распространенность синуситов составляла 1420 случаев на 100 тыс. взрослого населения (1,42%) [9]. Исследования, проведенные в России, показывают, что синуситом страдают около 10 млн человек в год, а среди пациентов, госпитализированных в ЛОР-стационары, данная патология составляет от 15 до 36% [10, 11]. По данным А.И. Крюкова и соавт. (2017), в период с 1998 по 2015 гг. в поликлиниках Москвы число пациентов, обратившихся по поводу ХРС, составило 0,74% от общего числа пациентов с патологией верхних дыхательных путей в год. Отмечалось увеличение числа больных с ХРС за период с 2012 по 2015 гг., которое достигло уровня 52112 пациентов, что составило 3,17% от общего числа больных, пролеченных в поликлиниках Москвы. В период с 2009 по 2015 гг. число больных, госпитализированных с ХРС, уменьшилось на 23,8% и достигло уровня 2816 пациентов (8,3% от общего числа больных ЛОР-стационаров) [12]. Точных данных по эпидемиологии ХРС в детском возрасте на сегодняшний день нет [10]. Единичные данные североамериканских исследований не могут быть приняты по причине включения в группу детей с хроническим риносинуситом пациентов с клиническими проявлениями гипертрофии аденоидов и хронического аденоидита, а также расширения понятия детского возраста до 20 лет [13]. В результате проведенного эпидемиологического исследования по данным обращаемости в детские поликлиники г. Москвы доля пациентов с ХРС составила 0,005‑0,13% [12].

В доступной литературе, посвященной диагностике и лечению ХРС, недостаточно освящаются вопросы, акцентирующие частоту встречаемости заболевания по отдельным районам мегаполиса. Наблюдаемую тенденцию к росту заболевания ХРС в индустриальных регионах обычно связывают с урбанизацией, ухудшением экологической обстановки и воздействием промышленных выбросов, загрязняющих воздух мегаполисов, инфекционными заболеваниями, в последнее время с коронавирусной инфекцией [13‑16]. Кроме того, наличие сопряженных заболеваний и коморбидных состояний неблагоприятно воздействуют на клиническое течение ХРС, могут провоцировать грозные осложнения и опухолевые процессы [17‑20].

Для Цитирования:
Корнова Наталья Викторовна, Ленгина Мария Александровна, Коркмазов Арсен Мусосович, Булатова Виктория Витальевна, Маркелова Анастасия Андреевна, Зызарова София Дмитриевна, Значимость локальных антропогенных загрязнений мегаполиса на рефрактерное течение хронического риносинусита. Терапевт. 2026;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: