По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.379–008.64:617.586–07 DOI:10.33920/med-10-2209-07

Значение процесса гликирования в развитии и прогрессировании диабетической остеоартропатии (ДОАП)

Арсланбекова Абаханум Чопановна канд. мед. наук, доцент кафедры эндокринологии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Е-mail: asya.ars@mail.ru, ttps://orcid.org/0000‑0002‑9445‑6342
Камалов Камал Гаджиевич канд. мед. наук, доцент кафедры эндокринологии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, https://orcid.org/0000‑0002‑9432‑6292
Зербалиева Сельминаз Аскеровна канд. мед. наук, ассистент кафедры эндокринологии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, https://orcid.org/0000‑0002‑3481‑1456
Омарова Наира Хабибулаевна ассистент кафедры эндокринологии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава России, https://orcid.org/0000‑0001‑9685‑5043
Рамазанова Заира Джамутдиновна ассистент кафедры эндокринологии, ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет», https://orcid.org/0000‑0002‑8483‑3243

Диабетическая остеоартропатия (ДОАП) — крайне редкое осложнение сахарного диабета, диагностируется в подоострой фазе, когда дегенеративные изменения уже начались. Неадекватное лечение в силу неверно поставленного диагноза приводит к тяжелым для пациента последствиям. Сложность диагностирования заключается в том, что пациент с данной проблемой обращается не к специалисту в кабинете «Диабетическая стопа», а к разным специалистам: хирургам, ортопедам, физиотерапевтам. Существует проблема в диагностировании данного осложнения в отсутствии единых протоколов и интерпретации заключений специалистов, а также технических средств современной диагностики и подготовленных специалистов. Недостаточно сведений о влиянии процесса гликирования на развитие ДОАП, хотя он вызывает нейропатию, которая является предвестником ДОАП. Сложность диагностирования ДОАП заключается еще и в том, что данная патология встречается не только у больных сахарным диабетом, но пациенты с сахарным диабетом имеют высокий процент заболеваний в статистических сведениях, чем другие. Поэтому ДОАП чаще всего связывают с сахарным диабетом. ДОАП — сложная патология, которая лишает пациента возможности вести нормальный образ жизни, ограничивает его свободу передвижений, приводит к полной инвалидизации.

Литература:

1. Приказ Минздрава России от 31.05.2000 № 193 «О совершенствовании работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом». — URL: http://docs.cntd.ru/document/901763273 (дата обращения: 20.03.2022).

2. Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. — Киев: Здоровья, 1998. — 320 с.

3. Изменения органов и систем при сахарном диабете. Костно-суставная система. — URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Изменения_органов_и_систем_при_ сахарном_ диабете #Костно-суставная_ система (дата обращения: 20.03.2022).

4. Сахарный диабет 1 типа у взрослых: клинические рекомендации Минздрава России. — URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/970#doc_a3

5. Donovan, A. Use of MR Imaging in Diagnosing Diabetes-related Pedal Osteomyelitis / A. Donovan, M. Schweitzer // RSNA. 2010; 30 (3): 723–36.

6. Демина А. Г., Бреговский В. Б., Карпова И. А. Диабетическая нейроостеоартропатия Шарко: обзор патологии и опыт амбулаторного лечения // Consilium Medicum. — 2020. — № 4. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diabeticheskaya-neyroosteoartropatiya-sharko-obzor-patologii-i-opyt-ambulatornogo-lecheniya (дата обращения: 22.03.2022).

7. Ульянова И. Н., Токмакова А. Ю., Анциферов М. Б. Диагностика нарушений костного метаболизма при диабетической остеоартропатии // Остеопороз и остеопатии. — 2001. — № 3. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-narusheniy-kostnogo-metabolizma-pri-diabeticheskoy-osteoartropatii (дата обращения: 22.03.2022).

1. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 193 of May 31, 2000 «On improving the work on the creation of a regional network of the State Register of Patients with Diabetes». Available at: http://docs.cntd.ru/document/901763273 (Accessed: 20.03.2022). (In Russ.)

2. Klinicheskaia diabetologiia [Clinical diabetology] / Efimov A. S., Skrobonskaia N. A. — 1st ed. — Kyiv: Health, 1998. — P. 85–94. — 320 p. — 3000 copies. — ISBN 5‑311‑00917‑9. (In Russ.)

3. Izmeneniia organov i sistem pri sakharnom diabete. Kostno-sustavnaia sistema [Changes in organs and systems in diabetes mellitus. Osteo-articular system]. Available at: https://ru.wikipedia.org/wiki/Izmeneniia_organov_i_sistem_pri_sakharnom_diabete #Kostno-sustavnaia_ sistema. (Accessed: 20.03.2022). (In Russ.)

4. Klinicheskie rekomendatsii MZ RF. Sakharnyi diabet 1 tipa u vzroslykh [Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Type 1 diabetes in adults]. Available at: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/970#doc_a3. (In Russ.)

5. Donovan, A. Use of MR Imaging in Diagnosing Diabetes-related Pedal Osteomyelitis / A. Donovan, M. Schweitzer // RSNA. — 2010 — Vol. 30 (3): 723–36.

6. Demina Anastasiia Gennadievna, Bregovskii Vadim Borisovich, Karpova Irina Albertovna Diabeticheskaia neiroosteoartropatiia sharko: obzor patologii i opyt ambulatornogo lecheniia [Charcot's diabetic neuroosteoarthropathy: review of the pathology and experience of outpatient treatment] // Consilium Medicum. 2020. № 4. Available at: https:// cyberleninka.ru/article/n/diabeticheskaya-neyroosteoartropatiya-sharko-obzor-patologii-i-opyt-ambulatornogo-lecheniya (Accessed: 22.03.2022). (In Russ.)

7. Ulianova I. N., Tokmakova A. Iu., Antsiferov M. B. Diagnostika narushenii kostnogo metabolizma pri diabeticheskoi osteoartropatii [Diagnosis of bone metabolism disorders in diabetic osteoarthropathy] // Osteoporoz i osteopatii [Osteoporosis and Osteopathy]. 2001. № 3. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-narusheniy-kostnogo-metabolizma-pri-diabeticheskoy-osteoartropatii (Accessed: 22.03.2022). (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 12.06.2022.

Дата принятия рукописи в печать: 10.07.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 06/12/2022.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 07/10/2022.

В современных социально-экономических условиях российского общества изучение проблем, связанных со здоровьем населения и возможностями управлять теми сложнейшими процессами, которые формируют здоровье населения, приобретает все возрастающее теоретическое и практическое значение. Это связано с тем, что здоровье населения является определяющим фактором ценнейшего ресурса общества — человеческого потенциала страны [1].

Цель работы: изучить значение процесса гликирования в развитии и прогрессировании диабетической остеоартропатии.

Диабетическая остеоартропатия (ДОАП) имеет единичные сведения в регистре больных сахарным диабетом в Российской Федерации. До 2015 г. слабая информированность о данной патологии не учитывалась как осложнение сахарного диабета [1].

Очень часто ДОАП диагностируют как другие сопутствующие патологии при сахарном диабете, что обусловлено противоречивыми сведениями о развитии костно-суставных поражений при сахарном диабете, отсутствием точной классификации фиксируемых изменений и отсутствием четкого протокола методики диагностирования данного патологического процесса.

Процесс гликирования в развитии ДОАП играет одну из ключевых ставок, поскольку продукты гликирования являются факторами дегенеративных заболеваний, в том числе и диабета. Гипергликемия у больных сахарным диабетом провоцирует окислительный процесс, который запускает механизм сшивания конечных продуктов гликирования с другими белками, вызывая активацию воспалительных процессов. Неферментативное гликозилирование белков запускает основной механизм изменений тканей при сахарном диабете, нарушает их функционирование и приводит к дегенеративным процессам.

Для Цитирования:
Арсланбекова Абаханум Чопановна, Камалов Камал Гаджиевич, Зербалиева Сельминаз Аскеровна, Омарова Наира Хабибулаевна, Рамазанова Заира Джамутдиновна, Значение процесса гликирования в развитии и прогрессировании диабетической остеоартропатии (ДОАП). Справочник врача общей практики. 2022;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: