Гипертоническая болезнь занимает одно из ведущих мест среди заболеваний сердечно-сосудистой системы и является не только причиной снижения трудоспособности взрослого населения, но и основой высокой смертности [2, 17, 21]. Существующая значительная коморбидная связь гипертонической болезни и тревожно-депрессивных расстройств вносит свой «негативный» вклад в развитие и утяжеление протекания данного заболевания, и, как следствие, значительно увеличивает затраты системы здравоохранения на обследование и лечение данной категории больных [4. 8, 9, 18]. Данный факт, несомненно, является поводом для расширения исследований в направлении поиска и разработки наиболее эффективных психопрофилактических и лечебных программ [3, 12, 14]. В связи с этим разработка комплексного метода, направленного на коррекцию аффективных расстройств, на основе изучения клинико-психологических и индивидуально-личностных параметров больных, страдающих гипертонической болезнью, будет способствовать повышению эффективности лечебного воздействия и улучшать прогноз данного заболевания.
Наиболее перспективным, высокоэффективным и краткосрочным направлением психотерапии в лечении тревожно-депрессивных расстройств выступает когнитивно-поведенческая психотерапия [6, 7, 11, 15, 19], оказывающая положительное влияние не только на психосоциальное функционирование, но и на профилактику рецидивов психических расстройств [16].
Разработать вариант когнитивной терапии, дополненный техниками когнитивной гипнотерапии, адаптированный для применения в стационарных условиях для больных тревожно-депрессивными расстройствами при гипертонической болезни и оценить его эффективность.
Исследование проводилось на базе Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России. Было обследовано 237 пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь I и II стадий с целью выявления пограничных психоэмоциональных нарушений, коморбидных с соматической патологией. После проверки на критерии включения/исключения из этого количества были выделены 102 пациента, обнаруживающих нарушения аффективного спектра в виде различных тревожных и депрессивных расстройств непсихотического уровня (а именно смешанное тревожное и депрессивное расстройство и депрессивный эпизод легкой степени тяжести). Все включенные в исследование больные были разделены на две однородные группы, сопоставимые по социально-демографическим и клиническим признакам. Основная группа состояла из 62 человек, которые получали стандартную гипотензивную терапию, лечение методом когнитивной терапии и когнитивной гипнотерапии, а также психофармакотерапию. Контрольная группа состояла из 40 человек, которые получали стандартную гипотензивную терапию и психофармакотерапию.