Хроническая болезнь почек (ХБП) является одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения, сопровождающейся высоким бременем как для пациентов, так и для системы здравоохранения в целом. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность ХБП в мире составляет 14,3 %, что ставит это заболевание на одну из ведущих позиций среди хронических заболеваний. В России, как и во многих других странах, наблюдается рост числа пациентов с ХБП, что обусловлено увеличением продолжительности жизни, изменениями в образе жизни, ухудшением экологической ситуации. Арингазина А. М., Нарманова О. Ж. и соавторы [1] отмечают, что врачи первичного звена характеризуются общей неосведомленностью о ХБП, ограниченностью знаний и отсутствие уверенности в возможности лечения ранней стадии ХБП. Недостаточная осведомленность о ХБП среди медицинских работников встречается и в других странах, например, в Индии, о чем пишут Jafar T. H. et al. [2]. В нашей стране средний возраст больных, получающих заместительную почечную терапию, составляет 47 лет, т. е. в значительной мере страдает молодая, трудоспособная часть населения [3].
При прогрессировании ХБП многие пациенты достигают терминальной стадии заболевания, когда единственным способом поддержания жизни становится заместительная почечная терапия, включая гемодиализ (ГД). Этот метод лечения позволяет продлить жизнь больным, однако он не решает проблемы, связанные с прогрессированием заболевания, и создает для пациентов дополнительные психосоциальные и медицинские вызовы. По данным международного общества нефрологов, в 2010 году более двух млн человек в мире получали лечение гемодиализом, и к 2030 году этот показатель может удвоиться [4].
Гемодиализ является процедурой, требующей регулярного посещения медицинских учреждений, что значительно влияет на повседневную жизнь пациентов. Постоянная зависимость от лечения, соблюдение строгих диетических рекомендаций, а также необходимость приема множества лекарственных препаратов создают тяжелую психоэмоциональную нагрузку, которая, в свою очередь, ведет к социальным, психологическим и даже финансовым трудностям.