В настоящее время во всем мире сохраняется высокий уровень смертности и инвалидизации трудоспособного населения, который обусловлен высоким риском сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии, прежде всего инфаркта миокарда и инсульта. Одной из важнейших задач современной антигипертензивной терапии является защита органов-мишеней, так как их поражение значительно ухудшает прогноз заболевания. В 2007 г. в европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ сосудистая стенка была впервые обозначена как один из органов-мишеней, функцию которого необходимо оценивать в клинической практике. Впоследствии было выявлено, что аортальная жесткость обладает независимой прогностической значимостью в отношении фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий [4, 6].
На данный момент существуют убедительные доказательства, что при длительном воздействии факторов общего сердечно-сосудистого риска — АГ, дислипидемия, гипергликемия и др. — в артериальной сосудистой системе прогрессируют инфильтративные, дегенеративные и атеросклеротические изменения, нарастает дисфункция эндотелия [1, 5].
Артериальное давление является одним из главных факторов, влияющих на жесткость сосудистой стенки. Систолическое и пульсовое давление напрямую зависит от снижения эластичности стенок крупных артерий. В целом ряде исследований показана связь повышения жесткости артериальной стенки с артериальной гипертензией преимущественно за счет увеличения систолического и пульсового АД.
Разработаны различные методики и индексы, которыми оценивают состояние сосудов [1, 3, 5]. К ним относят:
• cкорость пульсовой волны (СПВ) периферических артерий — используется для оценки жесткости артерий (на каротидно-феморальном или каротидно-брахиальном сегменте);
• СПВ в аорте (СПВ-ao) — используется для оценки жесткости стенки аорты;
• cердечно-лодыжечный сосудистый индекс (cardioankle vascular index — CAVI) — применяется для оценки тяжести коронарного атеросклероза;