Цель: установить средневзвешенные затраты рабочего времени ВОП / СВ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, для определения затрат времени при посещении одним пациентом.
Материалы и методы: в 2013– 2014 гг. было проведено фотохронометражное исследование рабочего процесса ВОП / СВ в соответствии с дорожной картой Министерства здравоохранения РФ на 2013–2016 гг. В исследовании приняло участие 17 пилотных территорий из всех федеральных округов. В фотохронометражном наблюдении участвовали 35 ВОП / СВ.
Результаты: затраты рабочего времени ВОП / СВ при первичном посещении одним пациентом занимали от 13,20 ± 2,32 мин. (Магаданская область) до 32,12 ± 4,36 мин. (Воронежская область), в среднем с учетом данных других пилотных территорий — 20,12 ± 3,24 мин. При повторном посещении одним пациентом затраты рабочего времени ВОП/СВ были в интервале от 10,25 ± 2,14 мин. (Архангельская область) до 27,21 ± 3,12 мин. (Воронежская область), в среднем с учетом других территорий — 15,44 ± 2,25 мин. С учетом того, что к ВОП / СВ обращались как первичные, так и повторные пациенты, были рассчитаны средневзвешенные затраты рабочего времени врачей, которые находились в диапазоне от 12,20 ± 1,35 (Архангельская область) до 30,00 ± 4,11 мин. (Воронежская область).
Выводы: в результате проведенного фотохронометражного исследования рабочего процесса ВОП / СВ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, установлены средневзвешенные затраты рабочего времени при посещении одним пациентом (18,40 ± 3,10 мин.), при посещении на дому (42,50 ± 2,55мин.). Наибольшая доля затрат рабочего времени ВОП / СВ при посещении одним пациентом в амбулаторных условиях приходится на работу с медицинской документацией (50,20 %), на основную деятельность — 39,77 %.
В условиях изменяющегося отечественного здравоохранения появляются обоснованные требования по разработке новых подходов в деятельности медицинских организаций на всех уровнях оказания медицинской помощи [1, 4]. Одним из главных инструментов в решении этой задачи является обоснование норм труда медицинского персонала с учетом меняющейся эпидемиологической ситуации, условий жизни общества, а также значительного улучшения материально-технической базы медицинских организаций [6, 7, 8]. Методические вопросы нормирования труда в здравоохранении разработаны достаточно широко, и основываются они на общих принципиальных положениях [2, 3]. На основе типовых норм труда для применения в медицинских организациях могут быть определены как нормы времени, необходимого врачу при посещении одним пациентом, так и нормы времени, затрачиваемого при выполнении определенных элементов трудового процесса [2, 7].