Одним из важных разделов работы каждого врача и медицинской сестры является ведение медицинской документации. Многие медицинские работники с недовольством отзываются о необходимости ежедневного заполнения журналов и бланков, произнося нелестные реплики о целесообразности данной работы.
В то же время необходимость в ведении медицинской документации очевидна. Увеличивающееся количество исков к лечебным учреждениям, возрастающая правовая грамотность населения заставляют оттачивать правовые аспекты деятельности медицинских организаций. Уже неоднократно медицинские организации становились участниками судебных процессов, в том числе в Верховном Суде Российской Федерации, Конституционном Суде Российской Федерации, а также Европейском суде по правам человека.
Поскольку первичная медицинская документация является основным документом экспертной оценки наличия или отсутствия дефектов оказания медицинской услуги, выявление дефектов ее ведения не является самоцелью, а приобретает (с учетом характера и степени выявленных дефектов) кардинальную важность в решении вопроса о возможности оценки дефектности оказания самой медицинской услуги.
В связи с этими обстоятельствами в нашей медицинской организации были приняты некоторые управленческие решения, позволившие медицинским сестрам более четко, своевременно и грамотно заполнять медицинскую документацию.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Красноярск) (далее по тексту — Центр) создано в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с целью повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (распоряжение Правительства РФ от 05.11.2009 № 1639-р).
Первых пациентов поликлиника Центра приняла 10 сентября 2010 г. Первая операция взрослому пациенту выполнена 14 октября 2010 г. С 17 ноября 2010 г. начались хирургические вмешательства детям с врожденными пороками сердца.