По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.08

Заместительная гормонотерапия как фактор, влияющий на скорость наступления и устойчивость ремиссии у больных депрессией, страдающих гипотиреозом

Припутневич Денис Николаевич ассистент кафедры психиатрии и неврологии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, тел.: 8 (960) 100-69-86, Е-mail: pridenis@yandex.ru
Куташов Вячеслав Анатольевич заведующий кафедрой психиатрии и неврологии Института дополнительного профессионального образования Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук, профессор, тел.: 8 (951) 567-26-14, Е-mail: kutash@mail.ru
Будневский Андрей Валерьевич проректор по научно-инновационной деятельности Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук, профессор

В статье изложены результаты сравнительного исследования эффективности терапии депрессивных расстройств у больных гипотиреозом с использованием антидепрессанта венлафаксина и комбинированной терапии венлафаксином и препаратом L-тироксина, что эффективность терапии депрессии у больных с гипотиреозом течение 6 мес. Показано, что нарастает в большей степени при одновременном назначении препаратов тиреоидных гормонов и антидепрессантов.

Литература:

1. Будневский А.В., Бурлачук В. Т., Грекова Т.И. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология //Мед. Помощь. — 2005. — №3. — С. 9-13.

2. Будневский А.В., Грекова Т.Н., Бурлачук В.Н. Гипотиреоз и нетиреоидные заболевания. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 169 с.

3. Будневский А.В., Каверзина М.Ю. Качество жизни и особенности терапии субклинического гипотиреоза у больных ишемической болезнью сердца // Прикладные информационные аспекты медицины. — 2011. — Т. 14. — №1. — С. 52-57.

4. Будневский А.В., Бурлачук В. Т., Грекова Т.И. Гипотиреоз и сердечно-сосудистая патология // Медицинский научный и учебно-методический журнал. — 2007. — №38. — С. 80-85.

5. Будневский А.В., Бурлачук В. Т., Каверзина М.Ю. Анализ клинического течения ишемической болезни сердца у больных с субклиническим гипотиреозом // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2010. — Т. 9. — №1. — С. 87-9.

6. Куташов В.А., Львович И.Я. Корреляция факторов риска в возникновении биполярных аффективных расстройств при соматической патологии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — М.; Воронеж, 2007. — Т. 6. — №2. — С. 299-300.

7. Куташов В.А. Анализ клинической картины и оптимизация терапии аффективных расстройств при хронических заболеваниях: автореф. дис…. на соиск. ученой степ. д-ра мед. наук — Воронеж: Воронежский государственный технический университет, 2009. — 30 с.

8. Куташов В.А., Львович Я. Е., Львович И.Я., Куташова Л.А. Безопасность новых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (на примере стимулотона) в комплексной терапии хронических соматических заболеваний // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — М.; Воронеж, 2007. — Т. 6. — №4. — C. 804-807.

9. Припутневич Д.Н., Будневский А.В., Куташов В.А., Заложных П.Б. Анализ современного подхода к лечению аффективных расстройств при гипотиреоидных состояниях // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2015. — Т. 14. — №1. — С. 19-21.

10. Припутневич Д.Н., Куташов В.А., Саблина Л.А. Эффективность венлафаксина при терапии депрессивных расстройств при гипотиреозе // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. — 2015. — №59. — С. 90-94.

11. Припутневич Д.Н. Совершенствование лечения тревожно-депрессивных расстройств венлафаксином у пациентов с гипотиреозом // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2015. — №4. — С. 16-21.

Вопрос изучения гипотиреоза и аффективных расстройств на сегодняшний день весьма актуален. Тиреоидные гормоны абсолютно необходимы в нормальном функционировании каждой системы организма, включая психическую сферу. По данным многих исследований [1, 2, 3, 4, 5, 6], наиболее частые психопатологические проявления субклинического и манифестного гипотиреоза — аффективная патология.

Существующая информация о влиянии лечения антидепрессивными средствами на тиреоидную функцию немногочисленна и противоречива [7, 8, 9, 10, 11]. Есть данные о снижении содержания тироксина на 11,4% на фоне лечения пароксетином больных с тяжелой депрессией. Терапия сертралином на протяжении 3 нед способствовала повышению содержания ТЗ. Есть данные об отсутствии изменений ГГТ-системы на фоне терапии антидепрессантами [7, 8, 9, 10, 11]. Исследования показали, что наиболее эффективным является комбинированное лечение антидепрессантами и синтетическим аналогом L-тироксина [7, 8, 9, 10,11]. Психотерапия не показала значительного воздействия на психопатологию, встречающуюся при субклинической форме гипотиреоза, но ее рекомендуется сочетать с фармакотерапией, так как способствует закреплению терапевтического эффекта и содействует реадаптации пациентов [7, 11].

Наше исследование проводилось на базе КУЗВО «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер» в диспансерных подразделениях, расположенных в г. Воронеже (главный врач КУЗ ВО «Воронежский областной клиническом психоневрологический диспансер», канд. мед. наук В.Е. Левтеев), психосоматического отделения клиники ООО «Модус вивенди» и на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Института дополнительного профессионального образования Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор – д-р мед. наук, профессор И.Э. Есауленко) в период с 2012 по 2015 г.

Для Цитирования:
Припутневич Денис Николаевич, Куташов Вячеслав Анатольевич, Будневский Андрей Валерьевич, Заместительная гормонотерапия как фактор, влияющий на скорость наступления и устойчивость ремиссии у больных депрессией, страдающих гипотиреозом. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: