По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.921.5 DOI:10.33920/med-08-2303-03

Заболеваемость и популяционный иммунитет к гриппу и ОРВИ в условиях пандемии COVID-19

Готвянская Татьяна Павловна кандидат биологических наук, научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: gotvin@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-0814-2666
Мукашева Евгения Андреевна научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: mukasheva_evgeniya@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5688-5309
Ноздрачева Анна Валерьевна кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: nozdracheva0506@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-8521-1741
Сипачева Наталья Борисовна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: sipacheva@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-7354-2885
Семененко Анатолий Викторович кандидат технических наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: centronix@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-7027-3547
Игнатьева Анна Викторовна кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: valgella@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6206-2299
Николаева Ольга Григорьевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: nickolga@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-0429-8137
Гусева Елена Викторовна кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: guseva@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-8719-7728
Афонин Сергей Александрович кандидат биологических наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии, ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: afonin@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-4794-3351
Бурцева Елена Ивановна доктор медицинских наук, руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа, ФГБУ «НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18, e-mail: elena-burtseva@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-2518-6801

Пандемия новой инфекции COVID-19 оказала влияние на эпидемический процесс большинства известных инфекционных заболеваний. Учитывая высокий пандемический потенциал и экономический ущерб, наносимый гриппом и ОРВИ, оценка распространенности этих инфекций в современных реалиях представляется актуальной. Цель — оценить современные проявления эпидемического процесса ОРВИ и гриппа на фоне пандемии COVID-19. Для изучения проявлений эпидемических процессов гриппа и ОРВИ были использованы данные официальной статистики. Для серологического исследования использованы образцы сывороток крови от условно здоровых взрослых лиц (n = 270), собранные в феврале 2022 г. Титр антител IgG к штаммам вируса гриппа H1N1 pnm09, гриппа H3N2, гриппа В (Пхукет), гриппа В (Вашингтон) определяли при помощи реакции торможения гемагглютинации. Методом иммуноферментного анализа биообразцы исследованы на наличие антител IgG к аденовирусу, РС-вирусу, метапневмовирусу, риновирусу и вирусам парагриппа 1-го и 3-го типов. На фоне развития пандемии COVID-19 установлен рост заболеваемости гриппом до максимального значения в 2021 г. (65,99 на 100 тыс. населения). Распространенность гриппа в столице была в 4,6 раза выше, чем в среднем по России (14,96 на 100 тыс. населения). Выявлена значительная доля иммунных к вирусу гриппа лиц (более 60 %) с максимальным значением к вирусу гриппа В, что согласуется с данными о превалировании этого варианта возбудителя при этиологической расшифровке заболеваемости в 2021 г. Среди возбудителей ОРВИ максимальная доля серопозитивных выявлена к риновирусу (77,8 %), что соответствует данным о наибольшей распространенности этого возбудителя в этиологической структуре указанной группы инфекций. Активная циркуляция вируса гриппа и проведение вакцинации населения стали основой формирования высокого уровня популяционного иммунитета к соответствующему вирусу, что было показано по результатам оценки распространенности специфических антител IgG.

Литература:

1. Тимченко В.Н., Суховецкая В. Ф., Чернова Т. М., Баракина Е. В., Починяева Л. М., Малиновская В. В., Семененко Т.А., Шувалов А.Н. Роль ранней этиологической расшифровки острых респираторных вирусных инфекций в выборе противовирусной терапии у детей в условиях стационара. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (1): 100–106. DOI: 10.24110/0031-403X-2020‑99‑1‑100‑106.

2. Abdelrahman Z, Li M, Wang X. Comparative Review of SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, and Influenza A Respiratory Viruses. Front Immunol. 2020; 11: 552909. DOI: 10.3389/fimmu.2020.552909.

3. Castelán-Vega JA, Magaña-Hernández A, Jiménez-Alberto A, Ribas-Aparicio RM. The hemagglutinin of the influenza A (H1N1) pdm09 is mutating towards stability. Adv Appl Bioinform Chem. 2014; 7: 37–44. DOI: 10.2147/ AABC.S68934.

4. Семененко Т.А., Ноздрачева А. В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021; 20 (5): 21–31. DOI: 10.31631/2073‑3 046‑2021‑20‑5‑21‑31.

5. Ноздрачева А. В., Готвянская Т.П., Семененко А. В., Афонин С.А. Основные направления неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Санитарный врач. 2021; 11: 24–37. DOI: 10.33920/med-08‑2111‑02.

6. Семененко Т.А., Акимкин В. Г. Сероэпидемиологические исследования в системе надзора за вакциноуправляемыми инфекциями. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018; 2: 87–94. DOI: 10. 36233/0372‑9311‑2018‑2‑87‑94.

7. Ноздрачева А. В., Грицик А.А., Кузин С.Н., Семененко Т.А. Оценка фактической восприимчивости отдельных групп декретированного населения к вирусам кори, краснухи и эпидемического паротита. Вестник РГМУ. 2017; 5: 54–58.

8. Ноздрачева А. В., Гапоненко Е. В., Рыбак Л.А., Семененко А. В. Биобанк как основа обеспечения современных биомедицинских исследований. В книге: Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2021). Сборник тезисов IX конгресса с международным участием. М., 2021: 82–83.

9. Львов Д. К., Бурцева Е.И., Колобухина Л. В., Федякина И. Т., Бовин Н. В., Игнатьева А. В. и др. Особенности циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2019–2020 гг. в отдельных регионах России. Вопросы вирусологии. 2020; 6: 335–349. DOI: 10.36233/0507‑4088‑2020‑65‑6‑4.

10. Семененко Т.А., Акимкин В. Г., Бурцева Е.И., Ноздрачева А. В., Симонова Е. Г., Тутельян А. В., Углева С. В., Кузин С.Н. Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022; 21 (4): 4–15. DOI: 10.31631/2073‑3046‑2022‑21‑4‑4‑15.

11. Селькова Е.П., Семененко Т.А., Ленева И.А., Бурцева Е.И. Гомеопатические препараты в профилактике и лечении гриппа. Фарматека. 2006; 5: 55.

12. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций: Методические рекомендации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019; 63 с.

13. Романцов М. Г., Селькова Е.П., Гаращенко М. В., Семененко Т.А., Шульдяков А.А., Кондратьева Е.И. и др. Повышение естественной резистентности детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ (результаты многоцентровых рандомизированных исследований). Антибиотики и химиотерапия. 2009; 54 (9–10): 37–41.

14. Sominina A, Danilenko D, Komissarov A, Karpova L, Pisareva M, Fadeev A, Konovalova N, Eropkin M, Stolyarov K, Shtro A, Burtseva E, Lioznov D. Resurgence of Influenza Circulation in the Russian Federation during the Delta and Omicron COVID-19 Era. Viruses. 2022 Aug 29; 14 (9): 1909. DOI: 10.3390/v14091909.

15. Melidou A, Ködmön C, Nahapetyan K, Kraus A, Alm E, Adlhoch C, Mooks P, Dave N, Carvalho C, Meslé MM, Daniels R, Pebody R; Members of the WHO European Region influenza surveillance network; Members of the WHO European Region influenza surveillance network that contributed virus characterisation data. Influenza returns with a season dominated by clade 3C.2a1b.2a.2 A (H3N2) viruses, WHO European Region, 2021/22. Euro Surveill. 2022 Apr; 27 (15): 2200255. DOI: 10.2807/1560–7917. ES.2022.27.15.2200255.

16. Ильичева Т.Н., Колосова Н.П., Дурыманов А. Г., Торжкова П. Ю., Святченко С. В., Буланович Ю.А., Иванова Е. В., Иванова К.И., Рыжиков А. Б. Популяционный иммунитет к сезонным вирусам гриппа накануне эпидемического сезона и тяжелые случаи заболевания в 2019–2020 гг. Инфекция и иммунитет. 2021; 5 (11): 927–933. DOI: 10.15789/2220–7619‑HIT-1456.

1. Timchenko V.N., Sukhovetskaya V. F., Chernova T. M., Barakina E.V., Pochinyaeva L. M., Malinovskaya V.V., Semenenko T.A., Shuvalov A.N. The role of early etiological decoding of acute respiratory viral infections in the choice of antiviral therapy in children in hospital. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. (Pediatrics. The journal named after G.N. Speransky). 2020; 99 (1): 100–106. DOI: 10.24110/0031-403X-2020‑99‑1‑100‑106. (in Russian)

2. Abdelrahman Z, Li M, Wang X. Comparative Review of SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, and Influenza A Respiratory Viruses. Front Immunol. 2020 Sep 11; 11: 552909. DOI: 10.3389/fimmu.2020.552909.

3. Castelán-Vega JA, Magaña-Hernández A, Jiménez-Alberto A, Ribas-Aparicio RM. The hemagglutinin of the influenza A (H1N1) pdm09 is mutating towards stability. Adv Appl Bioinform Chem. 2014; 7: 37–44. DOI: 10.2147/AABC. S68934.

4. Semenenko T.A., Nozdracheva A.V. Analysis and prospects for the development of the epidemic situation of measles in the conditions of the COVID-19 pandemic. Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccinal Prevention). 2021; 20 (5): 21–31. DOI: 10.31631/2073‑3046‑2021‑20‑5‑21‑31. (in Russian)

5. Nozdracheva A.V., Gotvyanskaya T. P., Semenenko A.V., Afonin S.A. The main directions of nonspecific prevention of infectious diseases. Sanitarnyj vrach (Sanitary Doctor). 2021; 11: 24–37. DOI: 10.33920/med-08‑2111‑02. (in Russian)

6. Semenenko T.A., Akimkin VG. Seroepidemiology in the sur-veillance of vaccine-preventable diseases. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii (Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology). 2018; 95 (2): 87–94. DOI: 10.36233/0372‑9311‑2018‑2‑87‑94. (in Russian)

7. Nozdracheva A.V., Gricik A.A., Kuzin S.N., Semenenko T.A. Estimating the actual susceptibility of decreed population to measles, rubella and mumps. Vestnik RGMU (Bulletin of Russian State Medical University). 2017; 5: 54–58. (in Russian)

8. Nozdracheva A.V., Gaponenko E.V., Rybak L.A., Semenenko A.V. Biobank as a basis for modern biomedical research. In the book: Control and prevention of infections associated with the provision of medical care (ISMP2021). Collection of abstracts of the IX Congress with international participation. Moscow, 2021: 82–83. (in Russian)

9. Lvov D. K., Burtseva E. I., Kolobukhina L.V., Fedyakina I.T., Bovin N.V., Ignatieva A.V., etc. Features of the circulation of influenza and SARS viruses in the epidemic season of 2019–2020 in certain regions of Russia. Voprosy virusologii (Problems of Virology). 2020; 6: 335–349. DOI: 10.36233/0507‑4088‑2020‑65‑6‑4. (in Russian)

10. Semenenko T.A., Akimkin V.G., Burtseva E. I., Nozdracheva A.V., Simonova E.G., Tutelyan A.V., Ugleva S.V., Kuzin S.N. Characteristics of the Epidemic Situation Associated with Acute Respiratory Viral Infections in the Russian Federation during the Pandemic Spread of COVID-19. Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccinal Prevention). 2022; 21 (4): 4–15 DOI: 10.31631/2073‑3046‑2022‑21‑4‑4‑15. (in Russian)

11. Selkova E. P., Semenenko T.A., Leneva I.A., Burtseva E. I. Homeopathic medicines in the prevention and treatment of influenza. Pharmateca. 2006; 5: 55. (in Russian)

12. Nonspecific prevention of influenza and other acute respiratory infections: Methodological recommendations. Moscow. Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. 2019: 63. (in Russian)

13. Romantsov M.G., Selkova E. P., Garashchenko M.V., Semenenko T.A., Shuldyakov A.A., Kondratieva E. I., etc. Increasing the natural resistance of children in order to prevent influenza and ARVI (results of multicenter randomized trials). Antibiotiki i himioterapiya (Antibiotics and chemotherapy). 2009; 54 (9–10): 37–41. (in Russian)

14. Sominina A, Danilenko D, Komissarov A, Karpova L, Pisareva M, Fadeev A, Konovalova N, Eropkin M, Stolyarov K, Shtro A, Burtseva E, Lioznov D. Resurgence of Influenza Circulation in the Russian Federation during the Delta and Omicron COVID-19 Era. Viruses. 2022 Aug 29; 14 (9): 1909. DOI: 10.3390/v14091909. (in Russian)

15. Melidou A, Ködmön C, Nahapetyan K, Kraus A, Alm E, Adlhoch C, Mooks P, Dave N, Carvalho C, Meslé MM, Daniels R, Pebody R; Members of the WHO European Region influenza surveillance network; Members of the WHO European Region influenza surveillance network that contributed virus characterisation data. Influenza returns with a season dominated by clade 3C.2a1b.2a.2 A (H3N2) viruses, WHO European Region, 2021/22. Euro Surveill. 2022 Apr; 27 (15): 2200255. DOI: 10.2807/1560–7917. ES.2022.27.15.2200255.

16. Ilyicheva T.N., Kolosova N. P., Durymanov A.G., Torzhkova P.Yu.,Svyatchenko S.V., Bulanovich Yu.A., Ivanova E.V., Ivanova K. I., Ryzhikov A. B. 2019–2020 herd immunity to seasonal influenza viruses prior to epidemic season and rate of severe disease cases. Infekciya i immunitet (Russian Journal of Infection and Immunity). 2021; 5 (11): 927–933. DOI: 10.15789/2220–7619‑HIT-1456. (in Russian)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными в структуре инфекционных заболеваний человека, на долю которых приходится более 90 % регистрируемых случаев и до 86,0 % всего экономического ущерба1. Этиологическая структура ОРВИ отличается выраженным разнообразием и включает более 200 различных вирусов, ведущее место среди которых занимают вирусы гриппа А и В, а также респираторно-синцитиальные вирусы (РС-вирусы), аденовирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы и др. [1]. Заболеваемость этими инфекциями наиболее выражена в крупных городах и мегаполисах. Это связано в первую очередь с высокой плотностью в них населения, наличием активной маятниковой миграции и загруженностью общественного транспорта, что определяет обилие социальных контактов между людьми.

Грипп А наиболее изучен среди представителей всей группы ОРВИ-инфекций, а самое главное — характеризуется развитием эпидемий с периодическим переходом их в пандемии. По состоянию на сегодняшний день наиболее масштабными и хорошо изученными (наличие подробных данных об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечению, профилактике, а также эпидемиологии) являются пандемии, вызванные вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 в 2009 г. Развитие эпидемий этой инфекции связано со способностью возбудителя к антигенному дрейфу/сдвигу, которая позволяет ускользать от иммунного ответа макроорганизма [2]. Кроме того, адаптивные мутации могут привести к ряду фенотипических изменений, включая изменения антигенной структуры, увеличение разнообразия наблюдаемых последовательностей вирусных белков, способность ускользать от нейтрализующего действия антител (уклонение от иммунного ответа), наличие потенциала по увеличению вирулентности. Указанные свойства вируса могут быть причиной снижения эффективности соответствующих вакцин и противовирусной терапии, а также являются основанием для возможности возникновения новой эпидемии или пандемии [3]. Основной причиной возникновения нового антигенного варианта вируса является наличие высокого уровня популяционного иммунитета к предыдущему, широко циркулирующему варианту.

Для Цитирования:
Готвянская Татьяна Павловна, Мукашева Евгения Андреевна, Ноздрачева Анна Валерьевна, Сипачева Наталья Борисовна, Семененко Анатолий Викторович, Игнатьева Анна Викторовна, Николаева Ольга Григорьевна, Гусева Елена Викторовна, Афонин Сергей Александрович, Бурцева Елена Ивановна, Заболеваемость и популяционный иммунитет к гриппу и ОРВИ в условиях пандемии COVID-19. Санитарный врач. 2023;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: