Внедрение медико-социальной реабилитации в условиях социального стационара длительного пребывания требует учета не только двигательных и когнитивных функций, но и сосудистого статуса. Многоуровневые поражения артерий нижних конечностей ограничивают подвижность, повышают риск падений и осложнений, формируют необходимость гибкой стратификации. Стратификация лиц старших возрастных групп по клинико-реабилитационным профилям (когнитивный, двигательный, смешанный) позволяет индивидуализировать реабилитационные программы, а включение данных ультразвуковой диагностики повышает объективность и прогностическую ценность [1–5]. В этой категории пациентов особое место занимает периферическая артериальная болезнь (ПАБ), в подавляющем большинстве случаев обусловленная атеросклерозом — системным хроническим заболеванием, характеризующимся прогрессирующим поражением сосудистой стенки и приводящим к развитию стенозов и окклюзий магистральных артерий нижних конечностей [6–9].
Атеросклероз артерий нижних конечностей рассматривается как часть общего атеросклеротического процесса, затрагивающего различные сосудистые бассейны, включая коронарные, церебральные и висцеральные артерии [10, 11]. Его клинические проявления тесно связаны с ишемической болезнью сердца, хронической цереброваскулярной недостаточностью и другими формами системной сосудистой патологии. При этом характерной чертой ПАБ является преимущественное поражение крупных артерий мышечно-эластического и эластического типов — бедренных, подколенных и артерий голени [12].
Заболевание артерий нижних конечностей не только ассоциировано с высоким риском развития критической ишемии и необходимости ампутации конечности, но и служит независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности. По данным исследований, в течение пяти лет у 21 % пациентов с ПАБ развивается хроническая ишемия, а в 4–27 % случаев требуется хирургическое вмешательство в виде ампутации [13]. Эти данные подчеркивают важность ранней диагностики, своевременной оценки степени поражения и адекватного выбора тактики ведения пациентов [14–17].