По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2408-04

Взаимосвязь особенностей познавательной деятельности и клинических проявлений шизофрении у пациентов, совершивших общественно опасные деяния

Бельских Ирина Алексеевна к.м.н., доцент кафедры психиатрии, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 305041, Курская область, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, irinabel84@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0001-8072-3580
Плотников Дмитрий Вадимович д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 305041, Курская область, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, plotnicovdv@kursksmu.net, http://orcid.org/0000-0002-4566-4885
Левченко Елена Вадимовна к.м.н., доцент кафедры психиатрии, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 305041, Курская область, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, levchenkoev@kursksmu.net, http://orcid.org/0000-0001-5587-4678
Колчин Андрей Викторович заведующий отделением мужским стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона», Российская Федерация, 305514, Курская обл., Курский р-н, п. Искра, kurskmed@mail.ru, http://orcid.org/0009-0006-6332-1217
Борисов Евгений Борисович клинический ординатор кафедры психиатрии, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 305041, Курская область, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, kurskmed@mail.ru, http://orcid.org/0009-0009-6823-8297
Зданович Анна Ильинична ассистент кафедры психиатрии, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 305041, Курская область, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, kurskmed@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-9498-4025
Котиков Андрей Алексеевич ассистент кафедры психиатрии, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 305041, Курская область, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, kurskmed@mail.ru, http://orcid.org/0009-0009-2996-945X

Совершение общественно опасных деяний всегда вызывает широкий резонанс в обществе, особое внимание и пристальный интерес к ним отмечается, когда человек, совершивший их, страдает психическим расстройством. Среди психических расстройств, диагностированных у этого круга лиц, шизофрения занимает лидирующие позиции, изучение ее сложной клинической картины представляет собой перспективное направление изучения особенностей делинквентного поведения. Актуальность исследования заключается в изучении характера познавательной деятельности и его взаимосвязи с клиническими проявлениями шизофрении. Цель работы заключалась в анализе познавательной деятельности у пациентов с шизофренией, совершивших общественно опасные деяния и выявлении их взаимосвязи с клиническими проявлениями шизофрении. Исследование выполнено на 22 подэкспертных отделения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей, совершивших общественно опасные деяния, направленные против здоровья и жизни личности, и 26 пациентах, находившихся на лечении в общепсихиатрическом отделение. У всех испытуемых по критериям МКБ-10 была диагностирована шизофрения, параноидной формы, в стадии стационарной ремиссии. Всем участникам эксперимента проводилась оценка клинической картинны шизофрении при помощи Шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS) и анализ познавательной деятельности при помощи методики дискриминации свойств понятий (МДСП). Установлено, что клинические проявления шизофрении характеризуется разнообразием, стойкостью и независимостью от совершенных агрессивных деликтов, а познавательная деятельность таких пациентов отличается выраженной субъективированностью и умеренной реалистичностью, что делает их поведение своеобразным, ригидным к внешнему влиянию и крайне настойчивым в отношении собственных целей.

Литература:

1. Казаковцев Б.А., Стяжкин В.Д., Малкин Д.А. и др. Профилактика повторных общественно опасных деяний психически больных, представляющих особую опасность: методические рекомендации. Психическое здоровье. 2013; 11–10 (89): 11–21.

2. Мохонько А.Р., Муганцева Л.А. Основные показатели деятельности судебно-психиатрической экспертной службы РФ (динамика и тенденции). Российский психиатрический журнал. 2014; 5: 18–23. [DOI: http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2014–1%25x]

3. Чембаев Б.Р., Ешимбетова С.З. К вопросу о применении шкалы PANSS у больных шизофренией, совершивших тяжкие общественно опасные действия. Молодой ученый. 2014; 15 (74): 147–151.

4. Скугаревская Е.И., Балашов А.Д., Дукорский В.В. Шизофрения и общественно опасные деяния. Медицинский журнал. 2013; 1: 120–123.

5. Бельских И.А., Плотников Д.В., Северьянова Л.А., Большанин А.В. Особенности психомоторной активности больных шизофренией с нейрокогнитивным дефицитом. Современные проблемы науки и образования. 2019; 6.

6. Плотников В.В., Плотников Д.В., Бельских И. А, Северьянова Л.А. Когнитивный стиль «Конкретная/Абстрактная концептуализация» как интегративный параметр индивидуальности. Психологический журнал. 2019; 40–2: 66–77

1. Kazakovtsev B.A., Stiazhkin V.D., Malkin D.A. et al. Profilaktika povtornykh obshchestvenno opasnykh deianii psikhicheski bolnykh, predstavliaiushchikh osobuiu opasnost: metodicheskie rekomendatsii [Prevention of repeated socially dangerous acts of mentally ill people who pose a special danger: methodological recommendations]. Psikhicheskoe zdorovie [Mental Health]. 2013; 11–10 (89): 11–21. (In Russ.)

2. Mokhonko A.R., Mugantseva L.A. Osnovnye pokazateli deiatelnosti sudebno-psikhiatricheskoi ekspertnoi sluzhby RF (dinamika i tendentsii) [Main performance indicators of the forensic psychiatric expert service of the Russian Federation (dynamics and trends)]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Psychiatric Journal]. 2014; 5: 18–23. [DOI: http://dx.doi.org/10.24411/1560-957X-2014–1%25x] (In Russ.)

3. Chembaev B.R., Eshimbetova S.Z. K voprosu o primenenii shkaly PANSS u bolnykh shizofreniei, sovershivshikh tiazhkie obshchestvenno opasnye deistviia [On the issue of using the PANSS scale in patients with schizophrenia who have committed serious socially dangerous actions]. Molodoi uchenyi [Young Scientist]. 2014; 15 (74): 147–151. (In Russ.)

4. Skugarevskaia E.I., Balashov A.D., Dukorskii V.V. Shizofreniia i obshchestvenno opasnye deianiia [Schizophrenia and socially dangerous acts]. Meditsinskii zhurnal [Medical Journal]. 2013; 1: 120–123. (In Russ.)

5. Belskikh I.A., Plotnikov D.V., Severianova L.A., Bolshanin A.V. Osobennosti psikhomotornoi aktivnosti bolnykh shizofreniei s neirokognitivnym defitsitom [Features of psychomotor activity of patients with schizophrenia with neurocognitive deficit]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2019; 6. (In Russ.)

6. Plotnikov V.V., Plotnikov D.V., Belskikh I. A, Severianova L.A. Kognitivnyi stil «Konkretnaia/Abstraktnaia kontseptualizatsiia» kak integrativnyi parametr individualnosti [Cognitive style «Concrete/Abstract conceptualization» as an integrative parameter of individuality]. Psikhologicheskii zhurnal [Psychological Journal]. 2019; 40–2: 66–77. (In Russ.)

Шизофрения, несмотря на многочисленные исследования данной нозологической формы психических расстройств, представляет собой одно из самых актуальных и востребованных направлений научных и научно-практических исследований. Такой интерес обусловлен не только сложной, многокомпонентной клинической картиной шизофрении, пронизывающей все уровни психической организации, но и социальными, экономическими и правовыми негативными последствиями для социума, в котором находится человек, страдающий данным расстройством. Значительное место в этом вопросе принадлежит лицам, совершившим общественно опасные деяния (ООД).

Несмотря на то, что в литературе существуют данные о значительном влиянии сочетанной патологии на тяжесть и характер ООД [1,2], шизофрения представляет собой центральное звено патологического процесса изменения психики у пациентов данной категории.

Наряду с описание многочисленных социально-средовых, биологических и генетических факторов развития шизофрении, в научной литературе детально описаны клинические проявления различных ее форм, однако данные исследования касаются в основном острой продуктивной симптоматики и индивидуально-специфических негативных особенностей личности индивидов, страдающих данным заболеванием [3]. При этом специфика механизмов дезинтеграции мыслительной деятельности, качество и характер познавательной деятельности зачастую остаются вне поля исследования, исключая тем самым возможность полного и качественного анализа всех факторов, способствующих совершению ООД пациентов с шизофренией.

Следует отметить, что особую опасность для социума представляют именно агрессивные деликты против жизни и здоровья, которые часто сопровождаются смертельным исходом. Агрессивное поведение само по себе также является неоднородным по происхождению, что делает его сложным как для изучения, так и для противодействия [4], поэтому причины, вызывающие данный поведенческий феномен и приводящие к грубым нарушениям социального функционирования, должны быть изучены с позиций комплексного биопсихосоциального подхода.

Для Цитирования:
Бельских Ирина Алексеевна, Плотников Дмитрий Вадимович, Левченко Елена Вадимовна, Колчин Андрей Викторович, Борисов Евгений Борисович, Зданович Анна Ильинична, Котиков Андрей Алексеевич, Взаимосвязь особенностей познавательной деятельности и клинических проявлений шизофрении у пациентов, совершивших общественно опасные деяния. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2024;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: