По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.-036.22(616-53.9+616.89) DOI:10.33920/med-01-2004-04

Возрастные различия динамики первичной заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации в 1991–2018 годах

Яздовская А. В. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского» Минздрава России, Москва
Демчева Н. К. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, e-mail: dnk1504@yandex.ru

Цель исследования состояла в определении возрастных особенностей динамики первичной заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации в 1991–2018 гг. На основе анализа материалов статистических отчетов были выделены два периода выраженной динамики показателей первичной заболеваемости психическими расстройствами: с 1991 по 2004 г., когда показатели интенсивно росли, и с 2005 по 2018 г., когда показатели снижались. Смена направленности динамики показателей совпала с началом в 2005 г. реструктурирования психиатрической службы РФ в рамках реформы здравоохранения. Отмечены возрастные различия динамики показателей в 2004–2018 гг. со значительным снижением первичной заболеваемости основными формами психических расстройства лиц трудоспособного возраста (20–59 лет) и ростом показателей психотических расстройств среди детей 0–17 лет. Авторы статьи приходят к заключению, что одной из главных причин указанных изменений является снижение обращаемости в связи с проблемами стигматизации и недостаточной доступности психиатрической помощи.

Литература:

1. Демчева Н. К. Показатели качества жизни и социального функционирования как оценочные критерии психического состояния. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006; 2 (40): 112–113.

2. Демчева Н. К., Кекелидзе З. И., Казаковцев Б. А., Макушкин Е. В. Динамика общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами населения Российской Федерации в возрасте от 60 лет и старше в 2000–2016 гг. Российский психиатрический журнал. 2017; 4: 4–12.

3. Демчева Н. К., Калинина Е. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика психических расстройств у лиц с впервые в жизни установленным диагнозом и факторы, влияющие на первичную обращаемость за психиатрической помощью. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2010; 8: 4–15.

4. Демчева Н. К., Яздовская А. В., Николаева Т. А. Динамика заболеваемости психическими расстройствами городского и сельского населения Российской Федерации в 1991–2018 гг. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019; 7 (114): 3–11.

5. Казаковцев Б. А., Демчева Н. К., Яздовская А. В. Обеспеченность психиатрических служб специалистами с немедицинским образованием. Психическое здоровье. 2015; 2: 11–19.

6. Казаковцев Б. А., Демчева Н. К., Яздовская А. В. Рекомендации по структурированию оказания психиатрической и психотерапевтической помощи в амбулаторных условиях. Психическое здоровье. 2015; 5: 3–11.

7. Казаковцев Б. А., Демчева Н. К., Яздовская А. В., Сидорюк О. В. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 2017 году: аналитический обзор / Под ред. З. И. Кекелидзе. Москва: ФГБУ «НМИЦПН им. В. П. Сербского» Минздрава России. 2019: 132 с.

8. Кекелидзе З. И., Букреева Н. Д., Демчева Н. К., Макушкин Е. В. Эпидемиологические показатели психических расстройств в Российской Федерации в 2009–2018 гг. Меры по совершенствованию оказания психиатрической помощи. Психическое здоровье. 2019; 10: 3–10.

9. Макушкин Е. В., Демчева Н. К. Динамика и сравнительный анализ детской и подростковой заболеваемости психическими расстройствами в российской федерации в 2000–2018 годах. Российский психиатрический журнал. 2019; 4: 4–10.

10. Макушкин Е. В., Байбарина Е. Н., Чумакова О. В., Демчева Н. К. Основополагающие задачи и проблемы охраны психического здоровья детей в России. Психиатрия. 2015; 4: 16–26.

11. Митихина И. А., Митихин В.Г. Ястребов В. С. Лиманкин О. В. Психическое здоровье населения мира: эпидемиологический аспект (зарубежные исследования 2000–2010 гг.). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010; 6: 4–14.

12. Яздовская, А. В., Демчева Н. К., Казаковцев Б. А. Динамика первичной заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера в Российской Федерации и федеральных округах в 1991–2017 гг. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019; 3: 16–26.

13. WHO Prevention of Mental Disorders: Effective Intervention and Policy Options: Summary Report / A Report of the WHO Department of Mental Health and Substance Abuse. Geneva, WHO, 2004: 52–60.

14. Alonso J., Angermeyer M. C., Bernert S. et al. Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiat Scand Supp. 2004; 109: 21–27.

1. Demcheva N. K. Indicators of quality of life and social functioning as evaluation criteria of mental state. Siberian Bulletin of psychiatry and narcology. 2006; 2 (40): 112–113.

2. Demcheva N. K., Kekelidze Z. I., Kazakovtsev B. A., Makushkin E. V. Dynamics of General and primary incidence of mental disorders in the population of the Russian Federation aged 60 years and older in 2000–2016. Russian psychiatric journal. 2017; 4: 4–12.

3. Demcheva N. K., Kalinina E. V. Clinical and epidemiological characteristics of mental disorders in persons with a first-time diagnosis and factors affecting primary access to psychiatric care // Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2010; 8: 4–15.

4. DemchevaN.K., YazdovskayaA.V., NikolaevaT.A. Dynamics of the incidence of mental disorders in the urban and rural population of the Russian Federation in 1991–2018. Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2019; 7 (114): 3–11.

5. Kazakovtsev B. A., Demcheva N. K., Yazdovskaya A. V. Provision of psychiatric services with specialists with non-medical education. Mental health. 2015; 2: 11–19.

6. Kazakovtsev B. A., Demcheva N. K., Yazdovskaya A. V. Recommendations for structuring the provision of psychiatric and psychotherapeutic care in outpatient settings. Mental health. 2015; 5: 3–11.

7. Kazakovtsev B. A., Demcheva N. K., Yazdovskaya A. V., Sidoryuk O. V. Psychiatric care for the population of the Russian Federation in 2017: an analytical review / edited by Z. I. Kekelidze. Fsbi «NMISP them. V. P. Serbsky» Ministry Of Health Of Russia. 2019: 132.

8. KekelidzeZ. I., BukreevaN.D., Demcheva N. K., Makushkin E. V. Epidemiological indicators of mental disorders in the Russian Federation in 2009–2018. Measures to improve the provision of psychiatric care. Mental health. 2019; 10: 3–10.

9. Makushkin E. V., Demcheva N. K. Dynamics and comparative analysis of child and adolescent morbidity with mental disorders in the Russian Federation in 2000–2018. Russian psychiatric journal. 2019; 4: 4–10.

10. Makushkin E. V., Baibarina E. N., Chumakova O. V., Demicheva N. K. Fundamental tasks and problems of children’s mental health protection in Russia. Psychiatry. 2015; 4: 16–26.

11. Mitikhina I. A., Mitikhin V. G. Yastrebov V. S. Limankin O. V. Mental health of the world population: epidemiological aspect (foreign studies 2000–2010). Journal of neurology and psychiatry. S. S. Korsakov. 2010; 6: 4–14.

12. Yazdovskaya, A. V., Demicheva N. K., Kazakovtsev B. A. Dynamics of primary incidence of non-psychotic mental disorders in the Russian Federation and Federal districts in 1991–2017. Bulletin of neurology, psychiatry and neurosurgery. 2019; 3: 16–26.

13. WHO Prevention of Mental Disorders: Effective Intervention and Policy Options: Summary Report / A Report of the WHO Department of Mental Health and Substance Abuse. Geneva, WHO. 2004: 52–60.

14. Alonso J., Angermeyer M. C., Bernert S. et al. Prevalence of mental disorders in Europe: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiat Scand Supp. 2004; 109: 21–27.

Охрана и укрепление психического здоровья населения во многом обеспечиваются оптимальной организацией лечебно-профилактической и реабилитационной работы психиатрических служб [4, 5, 6, 12, 13]. В свою очередь эффективность их деятельности в наибольшей степени проявляется при своевременной обращаемости за психиатрической помощью и выявляемости психических расстройств [2, 3, 7, 8, 14]. Реформирование с 2005 г. системы здравоохранения сопровождалось сокращением числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом, что связано с рядом социально-экономических и организационно-медицинских факторов, в том числе доступностью психиатрических учреждений [1, 3, 8, 10, 11]. Снижение показателей заболеваемости во многом определяется частой обращаемостью населения с расстройствами психопатологического характера к врачам общей практики, в результате такие пациенты выпадают из поля зрения психиатров, не получают необходимой психиатрической помощи [1, 3, 9, 12]. Исследование характера психических расстройств, социального статуса, отношения к собственному состоянию и психиатрическим службам таких пациентов требует системного исследования. Основой подобных исследований служит мониторинг заболеваемости населения страны с использованием статистических отчетных данных, определение динамики заболеваемости основными формами психических расстройств, снижение или рост которой во многом обусловливается обращаемостью к специалистам-психиатрам [1, 3, 8, 9]. Результаты мониторинга позволяют выявить основные проблемы психиатрической практики, направить усилия на предотвращение роста заболеваемости, определить потребность в обеспечении психиатрической помощью населения с учетом возрастных особенностей.

Цель исследования: выявить возрастные особенности динамики первичной заболеваемости основными формами психической патологии в Российской Федерации в 1991–2018 гг.

Настоящее исследование основано на материалах федерального государственного статистического наблюдения в 1991– 2018 гг., в частности отчетной формы №10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)».

Для Цитирования:
Яздовская А. В., Демчева Н. К., Возрастные различия динамики первичной заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации в 1991–2018 годах. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: