По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.345/.35-006.6-072.1:622

Возможности скрининговой панхромоколоноскопии при новообразованиях толстой кишки у населения промышленного региона

Семенихин Виктор Андреевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профпатологии КемГМА, заведующий центром профпатологии ЦОЗШ, главный профпатолог Кемеровской области, эл. почта: viansem@yandex.ru
Фролов Павел Александрович врач-эндоскопист ЦОЗШ, эл. почта: pafrolov@mail.ru
Заикин Сергей Иванович кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндоскопии ЦОЗШ, эл. почта: zaikinendo@mail.ru
Ларин Сергей Анатольевич доктор биологических наук, старший научный сотрудник ИЭЧ СО РАН

В статье представлены результаты изучения состояния толстой кишки в группе работников угольной отрасли. Выявлена патология предраковых состояний. Дана сравнительная оценка способов диагностики.

Литература:

1. Барсуков Ю.А., Кныш В.И. Современные возможности лечения колоректального рака // Современная онкология. – 2006. – Т. 8, № 2. – С. 7.

2. Заикин С.И., Агаджанян В.В., Левченко Т.В., [и др.]. Видеоколоноскопия и хромоскопия в диагностике плоских аденом толстой кишки (проспективное исследование) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2009. – № 1. – С. 66–70.

3. Кирьян Е.А. Cиндром раздраженного кишечника и колоректальный рак: возможные точки соприкосновения // Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. – 2013. – № 6 (478). – С. 98–101.

4. Ларин С.А. Комплексное воздействие природных и техногенных факторов среды обитания на развитие злокачественных новообразований у населения крупного промышленного центра (на примере г. Кемерово): Автореф. дисс. д-ра биол. наук. – Кемерово, 2010.

5. Фролов П.А., Заикин С.И., Первов Е.А. Панхромоколоноскопия с использованием индигокармина в диагностике неоплазий толстой кишки // Политравма. – 2011. – № 4. – С. 83–88.

6. Brooker J.C., Saunders B.P., Shah S.G., [et al.]. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial // Gastrointest. Endosc. – 2002. – V. 56. – P. 333–8.

7. Kahi Ch.J., Anderson J.C., Waxman I., [et al.]. High-Definition Chromocolonoscopy vs. HighDefinition White Light Colonoscopy for Average-Risk Colorectal Cancer Screening // Am. J. Gastroenterol. – 2010. – V. 105. – P. 1301–7.

8. Endoscopic Classification Review Group. Update on the Paris classification of superficial neoplastic lesions in the digestive tract // Endoscopy. – 2005. – V. 37, № 6. – P. 570–8.

9. Ferlay J., Shin H.R., Bray F., [et al.]. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Режим доступа: http://globocan. iarc.fr

10. Hurlstone D.P., Cross S.S., Slater R., [et al.]. Detecting diminutive colorectal lesions at colonoscopy: A randomised controlled trial of pan-colonic versus targeted chromoscopy // Gut. – 2004. – V. 53, № 3. – P. 376–80.

11. Jemal A., Bray F., Center M.M., [et al.]. Global cancer statistics // CA Cancer J Clin. – 2011. – № 61(2). – Р. 69–90.

12. Kiesslich R., Neurath M.F. Chromo- and magnifying endoscopy for colorectal lesions // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2005. – V. 17, № 8. – P. 793–801.

13. Kudo S. Endoscopic mucosal resection of flat and depressed types of early colorectal cancer // Endoscopy. – 1993. – V. 25, № 7. – P. 455–61.

Анализ публикаций последних лет свидетельствует о том, что колоректальный рак (КРР) по-прежнему занимает 2–3-е место по цифрам ежегодной заболеваемости и смертности [1]. Наибольшие показатели заболеваемости были выявлены в экономически развитых странах, при этом частота колоректального рака у мужчин значительно выше, чем у женщин [6]. Заболеваемость КРР городских жителей значительно выше, чем сельских, что, возможно, связано с влиянием определенных общих факторов на развитие данной патологии [3]. Исследования в области эпидемиологии рака показали, что причиной 75–80% злокачественных образований являются канцерогенные факторы окружающей среды химической природы, а 25–20% случаев – генетические факторы [1, 3]. Своеобразие экологической обстановки в таких крупных промышленных городах, как Кемерово, ЛенинскКузнецкий определяется комплексным воздействием на население вредных для здоровья химических и физических факторов техногенного и природного происхождения (наиболее опасными их них являются канцерогенные факторы, содержащиеся в угле и других видах топлива и образующиеся при их переработке и сжигании) [4]. По г. ЛенинскуКузнецкому за последние 10 лет отмечается неуклонный рост случаев онкопатологии, в т. ч. и КРР. Доля КРР в г. Ленинске-Кузнецком составляет 10% от всей онкопатологии, располагается на 2-м месте, уступая лишь бронхоальвеолярному раку [4]. Колоноскопия является «золотым стандартом» для скрининга при колоректальных опухолях. Со времени установления патогенетической роли аденоматозных полипов в 1972 г. скрининг был ориентирован на обнаружение и удаление этих поражений [9, 13]. Применение хромоэндоскопии с окрашиванием слизистой оболочки толстой кишки 0,2% раствором индигокармина повышает эффективность колоноскопии для диагностики небольших неоплазий [2]. На широкое использование данной техники накладывает ограничение факт, показанный в некоторых исследованиях, что продолжительность выполнения панхромоскопии слизистой оболочки толстой кишки на этапе экстубации колоноскопа более чем в 2 раза превышает продолжительность колоноскопии [5, 13].

Для Цитирования:
Семенихин Виктор Андреевич, Фролов Павел Александрович, Заикин Сергей Иванович, Ларин Сергей Анатольевич, Возможности скрининговой панхромоколоноскопии при новообразованиях толстой кишки у населения промышленного региона. Терапевт. 2015;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: