Падения пациентов в стационаре являются важной проблемой безопасности пациентов и качества медицинской помощи, в первую очередь медсестринского ухода, в стационаре. Недостаточное внимание к этой проблеме приводит к увеличению частоты падений, и как следствие — к причинению вреда здоровью, неудовлетворенности пациентов и членов их семей лечением, удлинению длительности пребывания, увеличению расходов больницы.
В 30% случаев падения являются предотвратимыми событиями [1] — т. е. инцидентами, которых можно избежать при должном внимании к этой проблеме, в связи с чем внедрение эффективных методов профилактики падений является важным аспектом программы управления рисками в ЛПУ.
Падения происходят во время госпитализации пациентов в 1,9–3% случаев [2]. Согласно данным Института улучшения здравоохранения (IHI), 10% падений являются фатальными у больных пожилого возраста [3]. Даже те падения, которые не закончились серьезной травмой, могут приводить к негативным последствиям для пациента: дополнительному стрессу, сознательному ограничению физической активности из-за боязни повторного падения, социальной дезадаптации, снижению качества жизни [4–6].
Кроме того, падения пациентов являются серьезной экономической проблемой. Падение пациента во время госпитализации приводит к увеличению длительности госпитализации и дополнительным расходам на лечение. Известно, что расходы на лечение пациента, у которого произошло падение, возрастают на 60% по сравнению с больным, у которого падений не было [7].
Внедрить программу профилактики падений пациента в многопрофильном стационаре, включая создание безопасного окружения для пациента, и оценить ее эффективность путем регистрации всех случаев падений.
Исследование проведено на базе многопрофильного 48-коечного стационара клиники ОАО «Медицина» в 2011–2013 гг. Клиника ОАО «Медицина» — многопрофильная клиника в г. Москве, которая имеет сертификат качества по международным стандартам JCI с 2011 г. За период 2011–2013 гг. в стационаре клиники ОАО «Медицина» пролечено 6288 пациентов. В стационаре внедрена программа профилактики падений пациентов в соответствии с требованиями международных стандартов JCI. В течение всего времени исследования проводилась регистрация всех случаев падений путем стандартизированных письменных сообщений медицинского персонала и руководителей ЛПУ.