По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.22-006.6-089.87-008.5-036.838

Восстановление звучной речи после полного удаления гортани

Синева Т.В. старшая медицинская сестра отделения профессиональной уборки и дезинфекции, Государственное бюджетное учреждение «Самарский областной клинический онкологический диспансер» ул. Солнечная, 50, г. Самара, 443031, E-mail: SinevaTV@samaraonko.ru
Пятикоп В.М. главная медицинская сестра, Государственное бюджетное учреждение «Самарский областной клинический онкологический диспансер» ул. Солнечная, 50, г. Самара, 443031, E-mail: PyatikopVM@samaraonko.ru
Климкина Н.В. старшая медицинская сестра отделения опухолей головы шеи, Государственное бюджетное учреждение «Самарский областной клинический онкологический диспансер» ул. Солнечная, 50, г. Самара, 443031, E-mail: KlimkinaNV@samaraonko.ru

В статье представлены упражнения для восстановления голосовой функции после удаления гортани.

Литература:

1. Таптанова, С.Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушении голоса: Кн. Для логопеда / С.Л. Таптанова // М.: Просвещение,1984. — С. 86–89

2. Позмогов, А.И. Вспомогательная терапия онкологических больных / А.И. Позмогов, Л.А. Баран, Л.В. Галун и др. // К.: Здоровье,1988. С. 105–110

3. Справочник медицинской сестры по уходу / Под ред. Н.Р. Палеева // М.: НИО «КВАРТЕТ», «КРОН-ПРЕСС», 1994. — С. 105–106

Среди злокачественных опухолей рак гортани — сравнительно частое заболевание. Впервые хирургические вмешательства по поводу рака гортани были произведены в конце 19 века. В 1873 году Н. Бильрот произвел первое полное удаление гортани. В России впервые операцию удаления гортани сделал русский хирург П.Я. Мультановский.

Удаление злокачественной опухоли (тотальное удаление гортани) нарушает у больного функцию дыхания (трахея разобщается с глоткой и дыхание происходит через трахеостому), а также лишает его голоса при сохранности артикуляционного аппарата и нейрофизиологических механизмов речи.

Вопрос о необходимости восстановления голоса у лиц перенесших полное удаление гортани, поднимался в России уже в начале 20 века.

В 1910 году А.Ф. Иванов писал, что завершающим этапом после полного удаления гортани является проведение специального обучения в раннем послеоперационном периоде, так как речь ларингэтомированных может быть доведена до высокой степени совершенства и близко приближаться к нормальной.

Ранняя диагностика своевременное комплексное лечение (лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия) позволяют улучшить прогноз дальнейшей судьбы больного.

Восстановление звучной речи у лиц, представляет собой сложный комплексный процесс создания компенсаторного фонационного органа и перестройки условно рефлекторных связей в центральной нервной системе, которые существовали до операции, при сохранном артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. Речевое общение может быть восстановлено только посредством образования псевдоголоса. Для появления псевдоголоса необходимо создание нового физиологического образования в пищеводе — псевдоголосовой щели на уровне 5–6 позвонков. В момент фонации, то есть при произнесении слова, происходит смыкание передней, задней и боковых стенок пищевода, размыкаемых воздухом из низлежащих отделов. Наличие небольшого количества воздуха в пищеводе имеется у всех людей, а специальные тренировки помогают увеличить его объем. Пациент еще в дооперационном периоде — после установления диагноза и решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства — должен знать о возможности восстановления звучной речи, то есть о целесообразности проведения восстановительных логопедических занятий в послеоперационном периоде.

Для Цитирования:
Синева Т.В., Пятикоп В.М., Климкина Н.В., Восстановление звучной речи после полного удаления гортани. Медсестра. 2017;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: